まず.肥満によって心臓の負担が増え.心不全になりやすくなるのは.次のような理由からです：1.全血量が増える。 肥満の人は体に脂肪を蓄えすぎて.基礎代謝量が上がり.この状態に適応するために.心臓はそれに応じて収縮力を高め.心臓に負担がかかると.効果的に血液を送り出すことができなくなり.循環器系に血液が溜まり.重症になると心不全となります。 2.心筋の収縮力が低下する。 肥満の方は動脈硬化や心筋脂肪の蓄積.心室筋の代償性肥大が多く.肥大した心筋の弾力性が低下し.心臓そのものに十分な血液が供給されなくなり.心機能がさらに低下します。 3.他の病気と合併している 正常体重の人に比べ.肥満の人は高血圧.糖尿病.高脂血症.睡眠時無呼吸症候群.高尿酸血症などになりやすく.これらの病気は心血管疾患の重要な危険因子となります。 これらの疾患は.心血管疾患や脳血管疾患の重要なリスクファクターであり.これらが連携して体内の炎症反応を増悪させ.心血管疾患や脳血管疾患の発症・進行の一因となる。 このため.肥満の方は体重を正常範囲（BMI18～24）に保つことが重要です。 減量は科学的に達成され.主に次のような方法で行われます：食事管理.運動。 必要に応じて減量薬を追加する（専門医の監督下で服用する必要がある）。 また.併存する高血圧.糖尿病.高脂血症も治療します。 総合的な治療によってのみ.健康で強い心臓を手に入れることができるのです。