関節リウマチとは？ 関節リウマチは.主に手の手関節.中手指節関節.近位指節間関節.肘関節.膝関節.足関節.顎関節などの末梢関節を侵し.左右対称性の多発性関節炎を特徴とする慢性的な破壊性関節症で.年齢に関係なく発症し.30～50歳代に多く.男女比は1：3です。 RAは.関節の痛み.腫れ.朝のこわばりなどの症状が現れ.関節の変形や機能低下につながります。 関節炎に加え.リウマチ結節が出現し.眼.肺.心臓.神経.血液.その他の器官に障害を引き起こすこともある。 例えば.リウマトイド因子（RF）.抗環状シトルリン（CCP）.抗変異型シトルリン波動蛋白（MCV）.抗グルコース-6-リン酸イソメラーゼ（GPI）.抗核周囲因子（APF）.抗ケラチン抗体（AKA）.抗RA33などである。 急性期には.血沈.CRPなどの炎症指標の上昇がみられ.超音波検査で滑膜炎を検出することができ.早期診断に有用であり.X線検査で関節破壊を検出することができる。RAの関節破壊は持続的に進行し.関節破壊は早期から急速に進行し.障害率は2年以内に25％.3年以内に70％と高い。RAの障害率は脳血管障害を上回り.最も障害の程度が高い疾患となる。 早期に積極的な治療を受けた患者ほど寛解率が高く.寛解期間も長い。 どのように治療するか 治療は病態を改善するための薬剤に基づいて行われ.一般的に使用される薬剤には.メトトレキサート.レフルノミド.サラゾスルファピリジン.ヒドロキシクロロキン.トレチノインポリフェノール.エラモド.総パエオニフロラ配糖体などがあります。関節炎の急性期には.少量および中用量のグルココルチコステロイドまたは非ステロイド性抗炎症薬.ユンケルなどが適用されることがあります。 腫瘍壊死因子拮抗薬などの生物学的製剤を使用する。 薬物療法に加えて.関節の腫れや痛みが明らかでない場合は.手の機能的運動に注意を払う必要がある！ ステップ1：手首の関節を支点にして.手を上に上げ.他の人に挨拶するような姿勢で.最大のスイングをする。ステップ2：手首の関節を支点にして.手を徐々に下に下げ.手首の関節面の下で.前腕が前に引っ張られる感じ。 アクション2：左右の手のスイング：テーブルの上に肘関節を支え.手の甲を自分の方に向ける 第一段階：手首の関節を支点に.手を小指の方向に反らす 第二段階：手首の関節を支点に.手を親指の方向に倒し.手を振るような姿勢にする。 動作3：指を一本ずつ動かす 最初のステップ：指を親指に接触させる.2番目のステップ：中指を親指に接触させる.3番目のステップ：薬指を親指に接触させる.4番目のステップ：小指を親指に接触させる。 動作4：拳のストレッチ 第1ステップ：5本の指を曲げ.拳を握り.第2ステップ：5本の指を離し.まっすぐ伸ばそうとする。