顔にできる厚いニキビは.炎症性ニキビで.より深刻です。 まず.毛包の角化が不十分で.毛包の開口部が塞がり.炎症の基礎となる。 第二に.思春期にはアンドロゲンのレベルが高くなり.ホルモンレベルが不安定になります。 アンドロゲンは油脂分泌の合成を好むため.皮脂の脂っぽさを悪化させ.プロピオニバクテリウム・アクネスを大量に合成させることになる。 第三に.夜更かしや十分な休息をとらないことは.ホルモンの乱れの程度を悪化させ.ニキビの発生と悪化を誘発する。 第四に.辛いものや刺激の強い食事.アルコールやバーベキューなども.膿疱性ニキビを悪化させたり誘発させたりすることがあります。 第五に.炎症性ニキビの初期段階において.適切な治療（例：フシジン酸軟膏の外用など）が行われず.炎症の増大や膿性分泌物の形成につながることである。