人間の情報の80%は視覚から得ている。視覚の健康がいかに大切か レオナルド・ダ・ヴィンチは.「目は魂の窓であり.人はこれを通して世界の無限の美を受け入れ.鑑賞することができ.魂はこれを通して肉体に宿ることができる」と述べています。 情報化時代の今日.外部からの情報の80%以上が視覚を通じて得られると言われており.健康な視力がいかに重要かがわかりますね 視覚の完全な活動は次のように構成されている:外部の物体は透明な屈折性間質を透過して両目の黄斑に鮮明な像を結ぶ;網膜の神経感覚細胞は像刺激を神経インパルスに変換して視覚神経に沿って外側被角体と視覚中枢(大脳皮質)の機能領域へ伝達する;視覚中枢の機能領域は神経インパルスを受信する 視覚中枢の機能領域は.神経インパルスを受け取り.それぞれの分業と相互接続に従って複雑な視覚情報を処理し.対応する神経インパルスを解読し.完全な視覚イメージに変換して視覚認知を作り出す。 視覚情報には.色.形.大きさ.奥行き.動きなどの異なる視覚特性が含まれている。視覚情報の伝達と処理は複雑で.大脳皮質の異なる領域が異なる視覚特性を特異的に処理している。動きと立体的奥行きはv5領域(視覚野)に.色情報はv4領域に.形情報はいくつかの仲介脳領域を介してIT運動野(皮質下)に投射される。から また.網膜からの色.形.動き.立体的な奥行き知覚の伝導は.それぞれ異なる神経チャンネルによって実現されています。 正常な視覚活動には.1)網膜の黄斑部が鮮明に写ること.2)視覚伝導系が正常に働くこと.3)視覚中枢での情報処理が正常に行われることの3条件が必要です。 保護者の中には弱視に対する正しい理解がなく.しばしば思春期の近視と比較されますが.これは誤りです。 小児弱視と思春期近視はともに遠方視力の低下として現れますが.弱視の原因は根本的に異なります。思春期近視は.視覚発達の敏感な時期(8歳以前)に良好な視覚発達を完了し.視覚神経の形成や視覚神経伝達.視覚中枢の情報処理能力も健全で.生活の中で目を不衛生に使っているからこそ近視が起こり.外部のものを投影することができるようになります 視覚中枢に伝わる情報が十分に詳細かつ完全でないため.視覚の認識や判断に影響を及ぼし.結果として弱視となるのです。 この3つの条件のうち.最初の条件だけが満たされていないのです。 正しいメガネをかけると.網膜像が鮮明になり.視覚機能のすべての条件が満たされるため.すぐに正常な視標識が回復します。 そのため.ほとんどの近視の子どもたちは.適切なメガネをかけるだけで問題を解決することができます。 弱視は.視覚の発達の重要な時期に.視覚環境の異常(片目または両目の屈折異常.斜視.眼瞼下垂.先天性白内障など)により.両目の網膜に映る物の像がはっきりせず.脳に伝わる情報量が不足するか.両目から脳に伝わる情報量が非対称になり.視覚中枢が視覚情報を処理する能力に影響が出ることです。 そのため.視覚中枢の情報処理能力が徐々に向上し.洗練されていくことに影響し.同年齢の子どもと比べて視覚の発達が遅れてしまうのです。 弱視児に矯正眼鏡をかけると.網膜の対象物の鮮明さは改善されるが.視覚中枢の情報処理能力はもちろん.視神経のインパルスの質や伝達レベルがすぐに改善されるわけではなく.機能障害はすぐに修復されるわけではない。 欠損した視覚経路を修復し.視覚中枢の情報処理能力を向上させるためには.一連の弱視トレーニングが必要です。 視覚脳知覚トレーニングは.視覚伝達チャンネルと中枢情報処理の障害を特定するための一連の視覚機能検査(例:視覚情報処理能力.視覚輪郭・空間関係能力.視覚識別.視覚方向・空間定位.手と目の協調.視覚局所知覚.視覚記憶.両眼協調.視覚焦点.目 トレーニングプログラムは.さまざまな視覚障害に合わせて設計されており.視覚伝達経路や情報処理の障害を徐々に修復し.最終的に視力と視覚機能を向上させ.弱視を治すことができます。一般的に.軽度から中程度の弱視は1~2回.重度の弱視は3~4回で治すことができます。 脳知覚トレーニングの検査・治療には一定の理解が必要なため.一般的に5~6歳以上のお子様を対象としています。 弱視の治療には.レンズ矯正と適切なマスキングを併用した視覚脳知覚トレーニングが有効です。 視知覚トレーニングは.1)弱視眼の視力改善.2)弱視児の両眼視力改善.3)斜視手術後の両眼視力再建.4)小さな斜視をよりよくコントロールするための融合予備軍の拡大.5)視覚疲労の解消.6)読書能力やその他のさまざまな視覚問題を改善するための収容力の増強と収容反射の精製.7)一部の成人の弱視治療などの問題を解決することができます。