脳梗塞の多くは.動脈硬化性プラークの破裂や心臓由来の塞栓による脳血管の閉塞.あるいは動脈内皮の損傷により血液中の血小板が局所的に凝集して「凝固の滝」が発生し血栓を形成し.血管が急性閉塞して起こるもので.脳血管疾患の85％以上を占めています。 その結果.急性の血管閉塞が起こり.虚血と組織の壊死が引き起こされる。 抗血小板療法は.血小板凝集を抑制することにより血栓症の発症を抑制することができるため.虚血性脳血管障害の予防に重要な役割を担っています。 イギリスの薬学者ジョンは.血小板凝集に対抗し.血栓症を予防する薬の発見により.ノーベル医学賞を受賞した。 抗血小板薬は.心血管疾患の予防と治療において重要な役割を担っており.その血小板凝集抑制効果は.血小板の寿命を延ばし.より効果的に心血管疾患を予防することが可能です。 実験では.1日1種類の抗血小板薬を守ることで.新たな血小板の産生を抑制することができることが分かっています。 一般に.この効果はアスピリンを中止してから48時間後に消失します。 そのため.抗血小板薬の投与は1日1回が標準となっています。 そして.体内の血小板は常に新しくなっているため.その寿命は10日程度であり.抗血小板薬を長く服用することが重要です。 また.最近の研究では.抗血小板薬を服用しても.血小板凝固抑制効果が期待できない患者や.心血管・脳血管イベントの再発を起こす患者もいることが判明しています。 その理由はさまざまです。 抗血小板薬の副作用を過度に心配するあまり.減量や服用を中断する患者さんがいますが.これは抗血小板薬の臨床効果に影響を与える可能性があります。 したがって.虚血性脳血管障害の予防においては.禁忌がなければ.抗血小板薬を一生飲み続ける必要があるのです。 抗血小板薬の長期投与による虚血性脳血管障害の予防効果は.米国.欧州.中国などの医療ガイドラインで確認されています。