小児の脳出血は、ビタミンK欠乏症、脳血管奇形、頭蓋内腫瘍、血友病などの血液系統の病気などが関係している可能性があり、薬物療法や外科的治療によって治療することができます。 1.ビタミンK欠乏症：体内のビタミンK欠乏症が原因で、凝固障害を引き起こし、脳出血を引き起こす小児は、直ちにビタミンK₁を静脈注射し、同時に新鮮な血液、血漿またはプラスミノーゲン複合体を静脈内輸血し、凝固因子を速やかに補充し、必要に応じて医師の指示に従って頭蓋内血腫除去手術を行う。 2.脳血管奇形：小児動静脈奇形を指し、出血が最初の症状で、脳血管の破裂が脳内に発生する可能性があり、少量の出血は、頭蓋内圧を下げるために使用することができ、止血剤は、マンニトール注射、フロセミドなどの血腫の吸収を促進する。 血管造影を行い、血管奇形の部位を明らかにして塞栓症の治療を行うこともあります。緊急の場合は、開頭手術を行い頭蓋内血腫を除去する必要があります。 3.頭蓋内腫瘍：原発性腫瘍、続発性腫瘍を問わず、血管を侵すと脳出血を起こすことがあります。 この場合、まず頭蓋内圧を下げ、止血治療を行い、必要に応じて外科的に腫瘍を摘出する必要があります。また、医師の指示に従い、化学療法、放射線療法、免疫療法を行うこともあります。 4.血友病：遺伝性の凝固因子欠乏による出血性疾患で、外傷後に頭蓋内出血を誘発しやすい。 この時、凝固因子を補うために新鮮血漿や新鮮凍結血漿、寒冷沈殿製剤を輸血する必要があり、また医師の処方に従って形成された血栓を保護するためにトラネキサム酸などを使用する必要がある。 小児脳出血の原因は他にもたくさんありますので、治療が遅れないように適時治療を行うことをお勧めします。