前立腺肥大症は.現在最も一般的な泌尿器科疾患であり.中高年男性にとって深刻な問題である。前立腺肥大症による下部尿路症状は.主に蓄尿症状.排尿症状.排尿後症状および関連併存疾患である。 手術療法は.下部尿路症状が生活の質に大きな影響を及ぼしている重症のBPH患者さんの選択肢の一つです。 このような高齢の患者さんは.心血管系や脳血管系の疾患を併発していることが多く.そのため.泌尿器科の先生方は.より低侵襲で効果的な治療法を見つけるのに苦労されてきました。 手術法としては.経尿道的前立腺切除術（TURP）.経尿道的前立腺切除術（TUIP）.経尿道的前立腺蒸散術（TUVP）.経尿道的プラズマ両極性前立腺切除術（TUPKP）レーザー前立腺手術.開腹前立腺切除術などがあります。 現在.TURPはBPH治療の “ゴールドスタンダード “と考えられています。 経尿道的前立腺切除術は.前立腺手術の中で最近開発されたものである。 レーザーファイバーを「尿道に指を入れる」ように使って前立腺全体を削り取り.手術用包皮から逆行性に摘出する点は.開腹前立腺切除術と同様である。 前立腺全体を削り取り.手術用包皮からそのまま取り出し.膀胱に押し込み.組織破砕機を用いて膀胱内の組織を破砕・吸引します。 あるいは.腺を膀胱の頸部まで押し出し.電気剥離により体外に吸引することも可能です。 従来のTURPと比較して.前立腺核出術は.（1）手術包皮に沿った真の腔内核出により.尿流量が大幅に改善され.肥大腺が完全に除去されるため患者の術後尿量が改善する.（2）徹底的に切除するため.肥大した前立腺組織を最大限除去でき.再発の可能性が低い.（3）核出術中に前立腺血管が完全に閉鎖されているので出血が最小限であるという利点を持っています。 (3）核出しの際に前立腺の血管や洞を十分に閉じることができるため出血が少なく.比較的無血野で手術ができるため安全性が高い.（4）剥離が完全で境界がはっきりしているため.術中の過誤の可能性が低く.さらに合併症を減らすことができること。 (5) 患者の忍容性が高く.回復が早く.術後合併症が少ない (6) 生理食塩水による水毒性がない (7) 大きな前立腺に対してTURPより早く.安全に行える (8) ホルミウムレーザーは.BPHと併用して膀胱結石を同時に治療することができる。 前立腺の核出しは.治療成績と安全性の両面において.従来のTURPより有意に優れていることが.多くの臨床研究によって証明されています。 TURPの有効性と安全性は泌尿器科学会で確認されており.特に前立腺が大きい場合や前立腺年齢が進行している患者さんでは.その有効性が確認されています。