胃食道逆流症.食道痙攣.便秘などの消化管運動関連疾患は.酸逆流.胸焼け.逆流性食道炎.嚥下困難.閉塞感.排便困難などの消化器症状を引き起こすだけでなく.咳.痰.胸痛などの全身症状や.慢性咽頭炎.副鼻腔炎.気管支ぜんそくなど他の器官に関わる様々な疾患を誘発することがあり.その関連疾患として知られているのが.「胃食道運動障害(Gastro-Esofageal Motivity)」という病気です。 また.慢性咽頭炎.副鼻腔炎.気管支喘息など多くの全身疾患を引き起こし.呼吸器内科.循環器内科.リウマチ科.一般外科.肛門科.耳鼻科など多くの診療科を巻き込むことになります。 これらの疾患の臨床診断は.しばしば骨の折れる作業であり.患者さんに大きな苦痛を与え.医療資源を大きく浪費している。 首都医科大学北京才旦病院消化器科 劉奎亮 今回導入したアメリカSSI社製固体高分解能消化管ダイナミクス検査システムは.検査が容易.直感的.包括的で正確なデータ取得.患者への耐性が良いなどの利点があり.各種消化管ダイナミクス疾患や機能性疾患の診断と検査を大幅に向上させることができます。 1.高解像度食道内圧検査:食道全域の蠕動運動と上下部括約筋の機能を評価でき.胃食道逆流症.アカラシア.びまん性食道痙攣.くるみ割り食道.食道裂孔ヘルニア.強皮症食道などの動的疾患の診断や.投薬・手術などの治療後の効果判定に使用できる。 また.噴門形成術.胃ろう造設術.胃ろう造設術などの外科的治療後の食道胃運動性の評価にも使用できます。 2. 24時間pH-インピーダンスモニタリング:pHとインピーダンスを組み合わせたモニタリングは.胃食道逆流に関する現在最も進んだ国際的なツールです。 1日中逆流を監視し.様々なpHレベルの逆流(酸逆流.弱酸性逆流.非酸性逆流)を検出し.逆流の性質(ガス.液体.混合).食道内の到達高さを明らかにし.胃食道逆流症関連の診断と治療に役立てることが可能です。 GERD関連疾患の診断と治療に役立ちます。 この検査は.食道外の症状や内視鏡的逆流があっても食道の炎症がない患者.機能性胸焼け.プロトンポンプ阻害剤治療が効かないGERDと診断された患者.再発を繰り返す患者に特に有効である。 3.高解像度直腸指診:排便時の直腸・肛門機能を評価し.慢性便秘.便失禁.骨盤底機能障害.先天性巨大結腸など様々な疾患の診断・評価に使用できます。また.様々な肛門手術後の肛門括約筋機能状態も評価することができます。 4.バイオフィードバック技術:肛門機能障害による排便障害と診断された患者に対し.直腸と肛門括約筋の協調運動を行うよう.ビデオ漫画画像と音声による指示をフィードバックし.排便障害の改善と患者のQOLの向上を効果的に実現します。 5.高精細な肛門3Dマノメトリー:高精細な3D画像で全方向の肛門括約筋の圧力を画像化し.肛門括約筋の状態を明確に観察できるため.肛門手術の術前評価として直感的に判断でき.手術の誘導に役立てられます。