ボトックスで顔がスリムになったり.シワが取れたりすることは.美を求める人の多くが知っています。 しかし.ほとんどの人はボトックスについてよく知らず.美容ヘルプアプリの楽屋では.毎日ボトックスに関する質問が飛び交っています。 今日は.ボトックスの真実をお伝えしたいと思います。
A型ボツリヌス毒素は.低侵襲美容外科で広く使用されており.主に2つの美容効果があります。 一方は.咀嚼筋（主に咬筋）に作用して顔の痩身効果を得ること.もう一方は.顔の表情筋に作用してパワーシワの除去を改善することです。
顔痩せ注射とは何ですか？
ボトックスを咬筋部分に注入し.咬筋を萎縮させることで下顔面の形状を改善する方法です。 原理は.A型ボツリヌス毒素で神経筋の伝導を遮断し.単純に肥大した咬筋を弛緩させ.麻痺させ.最後に萎縮させることで顔やせの目的を達成するものです。 注射後4～6週間で最も良い効果が現れ.効果の持続期間は通常6ヶ月程度です。
（ボトックス-表情筋）表情筋は.骨格筋とは異なり.形状や機能が比較的独立しており.そのほとんどが皮膚や表層筋膜軟部組織と線維でつながっているため.顔の表情を細かく表現することができます。 表情筋の長時間の機械的往復運動により.皮膚に皺が生じます（動皺）。特に.何らかの習慣的な表情筋運動.特定の筋肉または表情筋群の過剰な使用により.長期間にわたって過活動状態が続き.時間の経過と共に徐々に永久皺を形成します。 ボツリヌス毒素をシワを作る表情筋の一部に注射することで.神経伝達物質のアセチルコリンの放出をブロックし.筋肉の緊張を抑えたり.一時的に局所の筋肉を麻痺させ.シワ（特にパワーシワ）を徐々に改善.消失することができます。
注射は.安全で効果的なシワ取りの方法です。 額のしわ.もみあげ.カラスの足跡.目の下の小じわ.鼻筋.あご.首のしわに効果があり.特に初期のパワージワや皮膚のたるみが少ない場合に有効です。 薬剤は約4～6ヶ月間持続します。
ボトックスは人体に害はないのですか？
ボツリヌス毒素は肝臓で代謝されず.局所の筋肉にのみ作用するため.深刻な全身性の副作用を起こすことはほとんどありません。 ボツリヌストキシンは単純な美容整形ではなく.医療行為であるということが最も重要なことです。 薬剤構成.薬剤量.注入位置.注入深度.角度など.専門的な要件が厳しく.専門医は関連解剖学的知識.顔面神経と筋肉の分布に精通していなければならず.美容注射手術に従事する前に一定期間のトレーニングを受けなければなりません。
1.注射後に頭痛.局所の発疹.浮腫.風邪のような症状.
2.蕁麻疹.軟部組織の浮腫.呼吸困難.アナフィラキシーショックなどの深刻なアレルギー反応は極めて稀ですが.一度発生した場合は.適時生命維持が必要（安全・安心のために通常の病院を選ぶ）.
3.注入量の不正確さから生じるアシンメトリ.
4. <針が血管に刺さることで出血や血腫.局所打撲が起こることがある；＜br /＞ 5.顔面中央部にボツリヌストキシンを注射すると.眼瞼下垂.不完全な閉瞼.不自然な両眉の形.飛び眉.左右の眉の高さの非対称が起こることがある；＜br /＞ 6.烏口足に注射すると複視や不完全な閉眼が起こる；＜br /＞ 7. 筋肉麻痺の注射後.一部の表情（特に微表情）ができなくなり.マスクのような感覚になる患者がいる；（顔の真ん中の鼻唇溝の落ち込みについては.軟組織充填剤がより良い選択であり.ボトックスの注射は経験豊富な医師によって行われなければならず.用量は少なければならない）；
8. 少数の患者は.下顔面のボトックス注射後に不自然または非対称な笑顔と唾液が出る；
9. ボツリヌス毒素を咬筋に注入する初期段階は.咀嚼力の低下.痛み現象.口を大きく開けることの弱さなど.特に初めて注入する患者にとってはより明白です。咀嚼習慣のために.注入後に両側で軽い非対称性があるかもしれません。筋肉の萎縮の速度が表面皮膚のコンプライアンスの変化や周辺への薬剤拡散の速度より速いため.頬骨下の領域では皮膚のたるみや局所の落ち込み.パフォーマンスは一般的には穏やかで.上記の問題が発生しがちです。 上記の問題は.注射の2ヶ月後に徐々に改善する傾向があります。
10.初回治療後.治療効果や合併症が現れ始める7-10日後にレビューを実施する必要があります。 少数の患者さんには.補助的な注射が必要な場合があります .
ボツリヌストキシン注射の注意点は以下の通りです。
1.アスピリンおよびアスピリン類似薬は注射の14日前から中止する。
2.化粧品は注射当日は中止し.注射後6時間は洗顔やメイクをしない。メイクは注射後1日から再開できる。
3.注射後20～30分は観察して違和感がないことを確認してから退院できる。
4.
4.注入後2～4時間は顔を垂直に保ち.横になることは避けてください;
5.ボトックスが周囲に広がるのを防ぐため.注入当日は患部をマッサージしないでください;
6.注入後は硬い食べ物を避け.辛いものや刺激のある食べ物.喫煙.アルコールは1週間控えてください;
7.注入後1～2日間は激しい運動を避けてください;
8.フォローアップは注入後10～14日目に来院するとよいでしょう。
1.注射剤の成分にアレルギーがある方.卵などのタンパク質にアレルギーがある方は禁止.
2.妊娠中.妊娠6ヶ月以内.授乳中の方は禁止.
3.18歳未満の方は注射禁止.
4.アミノグリコシド系抗生物質を併用されている方は注射禁止.
5. 重症筋無力症.多発性硬化症.その他の免疫疾患や器質的疾患をお持ちの方には注射はお勧めできません。