子宮外妊娠は.一般的に異所性妊娠と呼ばれ.その名の通り.子宮腔内の受精卵が子宮腔外にあることを指し.卵管妊娠が最も一般的で.約90～95％を占め.子宮や骨盤.腹腔内の卵巣.子宮頸部.子宮角.広帯域靭帯.大網.腸間膜.腹膜.脾臓などの他の場所にも異所性妊娠が発生する可能性があります。 子宮外妊娠の最も一般的な原因は卵管性因子であり.卵管性妊娠の後.保存的治療または外科的治療を問わず.卵管の開存性に影響を与え.骨盤内癒着を引き起こす可能性があるため.子宮外妊娠の既往歴は子宮外妊娠再発の高リスク因子であり.統計によると.子宮外妊娠の既往歴がある患者は.子宮外妊娠の再発リスクが7~13倍に上昇し.次の妊娠が子宮内妊娠である可能性は50~80%である。 子宮内妊娠になる確率は50～80％.卵管妊娠になる確率は10～25％で.二次不妊になる可能性さえある。 卵管妊娠の一般的な原因は.骨盤の炎症.特に卵管炎や卵管周囲炎.子宮内膜症などの病気が原因で.卵管が癒着して閉塞するため.妊娠の準備をする前に.まず系統的な婦人科検診と全身検査を行い.卵管癒着や閉塞の原因となる原疾患の治療を行い.子宮外妊娠の再発確率を下げる必要があります。 第二に.子宮外妊娠後.治療の違いによって.再び妊娠するための準備も異なります：1.手術で卵管を摘出した場合.両方の卵管を摘出した場合は.直接不妊治療センターに相談し.体外受精を受けることをお勧めします。 片側の卵管を摘出した場合.卵管の開存性を確認するために卵管造影検査を受けることをお勧めします。卵管が開存し.機能している場合.排卵モニタリングを行い.性交を誘導することができます。 しかし.体外受精は子宮外妊娠の再発を完全に防ぐことはできません。 2.保存的治療または卵管切開・胚採取後.両側の卵管が残っており.子宮内妊娠の可能性が50～80％あるため.積極的に妊娠を試みることができますが.卵管の元々の病変や術後の損傷により.卵管閉塞や機能不全になる可能性があるため.卵管造影検査を行って卵管開存性を明らかにし.排卵モニタリングや同棲指導を行うことをお勧めします。 子宮外妊娠を繰り返す危険性が高いため.子宮外妊娠の既往がある患者は.血中HCGとプロゲステロンの値を注意深く観察し.適時に超音波検査を行い.腹痛.膣出血.その他の不快症状がある場合は.適時に医師の診察を受ける必要があることを再認識すべきである。