多発性骨髄腫の異常指標は何ですか?

  1.血液像:貧血が最初の徴候で.ほとんどが正常細胞性.正常色素性.赤血球は血液フィルム上に金糸状に配列し.少数の若い顆粒と若い赤血球を伴うこともある.血沈は著しく増加し.末期には全血細胞減少がある。骨髄腫細胞が血液中に2×10 9/L以上大量に出現する場合は.形質細胞性白血病と呼ばれます。  骨髄:主に異常形質細胞の増殖で.有核細胞数が15%以上となり.質的な変化が見られる。骨髄腫細胞の大きさや形は様々で.杭状に現れることもある。  血液生化学検査:(1)異常グロブリン血症。患者の約75%は.IgG>359/L.IgA>209/L.IgM>159/L.IgD>29/L.lgE>29/Lの濃染単一峰M蛋白を有する。約1%の患者は非分泌性骨髄腫である。  (2) 血中カルシウム・リン測定:高カルシウム血症.高リン酸血症。   (3)血清ミンモノクローナル蛋白.血清乳酸脱水素酵素活性が正常値より高値。  (4) 尿・腎機能測定:9割に蛋白尿.血清尿素窒素.筋酩酊を認め.約半数に1g/24h以上の尿蛋白を認める。4. X線検査:初期の骨粗鬆症で.主に脊椎.肋骨.骨盤に見られます。典型的な病変は丸く.ノミ穴のように縁がはっきりしていて.大小さまざまな骨溶解損傷があり.頭蓋骨.骨盤.脊椎.大腿骨.脂肪骨によくみられます。病理学的骨折は肋骨.脊椎.胸骨によく起こります。Y骨画像は.X線検査よりも3~6ヶ月早く.骨の病変を発見することができます。