I. 概念：一次的な皮膚障害を伴わない.痒みのみの臨床症状を呈する皮膚疾患。 そう痒症の原因は.内臓疾患.局所疾患.物理的・化学的要因.生物学的要因など多様かつ複雑である。 1.全身性そう痒症：痒みは発作的で.就寝前.感情の変化.辛いものを食べた後.気候の変化などによく起こります。 ひどい場合は.かゆみに耐えられず.睡眠や仕事に支障をきたすことも少なくありません。 皮膚には.二次的な傷.血餅.苔癬様病変.色素沈着.二次感染などがしばしば発生します。 (1) 老人性皮膚掻痒症：多くは皮脂腺の機能低下による皮膚の乾燥が原因で.全身に痒みが生じます。 (2) 冬季そう痒症：冬季に就寝前の脱衣時に発生することが多く.大腿骨.ふくらはぎ後面.前脛骨.臀部に発生する。 皮膚は乾燥し.カサカサで苔むすことが多い。 2.拘束性そう痒症：体の一部に発生するそう痒症で.拘束性そう痒症と呼ばれる。 (1) 肛門そう痒症：肛門とその周囲の皮膚に限定して.灰白色病変.浸軟.小水疱.クレピタンス.放射状ひび.苔状病変.色素沈着などを伴うそう痒症が発生します。 (2) 陰嚢性そう痒症：陰嚢に限局し.会陰にも及ぶことがあり.発作的な発作.肥厚性病変.湿疹様変化.苔状病変.色素沈着がみられる。 (3) 女性性器掻痒症 大陰唇.小陰唇.クリトリス.膣口などに好発する。 痒みは発作性で夜間に悪化し.皮膚の局所的な肥厚や浸軟.さらにはクリトリスやクリトリス粘膜の水腫やびらんを伴い.しばしば抑うつ症状などを引き起こします。 (4) 頭部そう痒症.下肢そう痒症.掌蹠そう痒症.外耳道そう痒症も一般的な制限性そう痒症である。 臨床管理の原則：積極的な原 因追求と適切な治療が重要である。 規則正しい生活に注意し.酒.たばこ.辛いものの摂取を控え.ひっかき癖をやめ.様々な外部刺激を避け.入浴時に強アルカリ性の石鹸や熱いお湯を使わないようにしましょう。