下垂体腫瘍の患者さんが気をつけるべきことは何ですか?

下垂体腫瘍を示唆する頭部MRで.月経異常.頭痛.その他の原因で来院する患者さんは多い。さまざまな下垂体腫瘍が人口の20%に存在する。これらの腫瘍が悪さをせず(生物学的機能がない).大きくなく(1cm以下).周囲の組織を圧迫しない(周囲の近隣に不利益を与えない)限りは.「疑わしい腫瘍」を下垂体の中で成長させて放置しておくことです。

腫瘍が本当に悪さをしている場合.例えば.腫瘍が原因で授乳障害.または月経障害.不妊症.腫瘍が原因で「巨人症や成長ホルモンの過剰分泌」が起こり.唇や鼻が厚くなる.いびきをかく.手の甲の皮膚が厚い.腫瘍が原因で肥満.顔が赤い.皮膚が紫.薄い.高血圧や糖尿病.または腫瘍が原因で甲状腺機能亢進症が起こる.など。

下垂体腫瘍の治療には.手術.薬物療法.放射線療法.経過観察の4つの方法があり.多くの患者はこれらの治療法を複数回連続して適用する必要があります。

1.手術は最も直接的な方法で.結果が早いです。例えば.成長ホルモン腫瘍やACTH腫瘍などです。しかし.完全に切除できない患者さんもいますし.腫瘍が再発しやすいという問題もあります。腫瘍が小さければ小さいほど.きれいに切除しやすくなります。

2.薬物療法。プロラクチノーマの治療には.一般的にブロモクリプチンという薬剤が好まれます。2.薬物療法:プロラクチノーマの治療には.一般的にブロモクリプチンという薬物を使用しますが.効果が不十分な場合や薬物に耐えられない場合は.カルメクロリム(海外.香港.タオバオで購入)や手術による治療を選択します。成長ホルモン腫瘍はザンロンで治療することができ.1ヶ月に1万元近くかかる。北京で医療保険に加入している患者さんは払い戻しが可能ですが.他の地域で医療保険が適用されるかどうかは不明です。

3.放射線治療:放射線治療と呼ばれ.放射線を集中的に照射して腫瘍細胞を死滅させる方法である。あらゆる種類の下垂体腫瘍に治療効果を発揮します。放射線は腫瘍細胞だけでなく.正常な人間の細胞も殺すことに注意する必要があります。敵1万人を殺し.自分8千人を負傷する」ということわざがあるように。放射線治療の効果はゆっくりで.効果が現れるまでに1-2年かかることが多く.5-10年放射線治療を受けると最大の効果が得られると言われています。放射線治療には.一般的な低線量放射線治療と.1回限りの高線量放射線治療があります。

4.重篤でない下垂体腫瘍や.手術を希望しない患者さん.手術ができない患者さんについては.経過観察で対応します。さらに病状が悪化したら.適切な治療方針を選択することを検討します。下垂体腫瘍の患者さんは.多くの場合.生涯にわたるフォローアップが必要です。安定した患者さんは.6~12ヶ月に一度.経過観察を行う必要があります。

どの治療法をとるにしても.また.下垂体腫瘍が大きく.下垂体前葉機能の障害につながる可能性がある場合は.甲状腺ホルモン.副腎ホルモン.性ホルモンなど不足している各種ホルモンをそのまま補充しておく必要があります。