肝臓がんの早期発見と治療方法について

  中国では.肝がんはほとんどが肝炎の肝硬変の結果として発生します。 肝炎を繰り返すと.肝細胞の遺伝物質(遺伝子)が徐々に変異し.肝細胞がんに進化していく。 この進化は.一般に.肝硬変再生結節-低悪性度異型結節-高度異型結節-微小肝細胞を伴う異型結節-小型肝細胞癌-大型肝細胞癌 この過程で.結節への肝動脈血供給が次第に増加し.門脈血供給が次第に減少する。 早期の肝臓がんを発見するために多段階のCT検査が行われるのは.この原理を応用しているからです。 早期肝臓がんとは.肝臓に最大径が3cmを超えない単一のがん病巣.または同じ肝葉に直径の和が3cmを超えない2つのがん病巣があるものと定義されます。 現在では.CT検査で直径2cmのがん病巣を発見することは難しくありません。 したがって.非定型結節を発症した肝硬変の患者さんは.定期的なフェトプロテインのチェックや超音波検査で結節の増大や性状の変化を観察し.必要に応じてCT.MRI.DSA検査などを行い.注意深く観察することが必要です。 早期の肝臓がんは.注意深く観察していれば.発見することは難しくありません。  早期の肝臓がんに対する治療は.主にインターベンションと外科手術が行われます。 外科的切除の前に.一方ではがんの位置と数を明確にし.他方では手術計画の根拠とするために.DSA検査を実施する必要があります。 一方.術中の遊びを減らすために適切な介入を行うことも可能です。 インターベンション治療は.主に全身状態や肝機能の悪い患者さんを対象としており.インターベンション塞栓術を基本に.無水アルコール注射.マイクロ波.高周波などを組み合わせて行います。 早期肝臓がんは.治療法を適切に選択し.積極的に対応すれば.決して不治の病ではありません。