妊娠中の高血圧は.母体.胎児.新生児の罹患率および死亡率の重要な原因である。生理学的条件では.血圧は通常妊娠中期（4〜6カ月）に低下し.妊娠前より平均15mmHg低くなる。妊娠後期（7〜9カ月）になると血圧は再び上昇し.妊娠前のレベルを超えることさえある。 この変動は.正常血圧の女性.高血圧の既往のある女性.妊娠高血圧症候群が差し迫っている女性で見られます。 妊娠高血圧症候群の診断は.以前は妊娠初期（妊娠1～3カ月）または妊娠前の値よりも妊娠中期に血圧が高くなった場合に行うとされていましたが.現在は収縮期血圧≧140mmHgまたは拡張期血圧≧90mmHgという血圧の絶対値で定義することが多くなっています。 妊娠高血圧症候群は単一の概念ではなく.慢性高血圧.妊娠高血圧.子癇前症の3つに分けられています。 慢性高血圧症は.妊娠前に確認された高血圧症.または妊娠20週までに認められた高血圧症.妊娠高血圧症は.妊娠20週以降に発症し.著しいタンパク尿を伴わず.妊娠末期に正常に戻る高血圧症と定義されています。 妊娠20週以降に血圧が上昇し.蛋白尿（24時間で300mg以上の尿蛋白）を伴うものを子癇前症.血圧が160/110mmHg以上で大量の蛋白尿.頭痛.霧視.肺水腫.乏尿.臨床検査異常（血小板数減少.肝酵素異常など）があり.しばしば胎盤機能異常と合併するものを重度の子癇と定義しています。 要約すると.まず妊娠高血圧症候群は.高血圧の発症時期によって.妊娠20週の高血圧（慢性高血圧）と妊娠20週の高血圧（妊娠高血圧.子癇前症）に分けられ.後者はさらにタンパク尿の有無によって妊娠高血圧（タンパク尿なし）と子癇前症（タンパク尿あり）に分けられます。 妊娠高血圧症候群.特に慢性高血圧症候群は.母体と新生児の予後に悪影響を及ぼす可能性があるため.注意深く経過を観察する必要があります。 塩分制限のない通常の食事.カルシウムの補給（2g/日）.魚油の補給などが推奨されます。 非薬物療法を受けた後.150/100mmHg以上の血圧コントロール不良の場合は.130-140/80-90mmHgへの血圧コントロールを目標に開始する。 一般的に用いられる点滴薬はメチルドパ.ラブテロール.硫酸マグネシウム.内服薬はβ-ブロッカーやカルシウム拮抗剤.硫酸マグネシウムがある。 薬の第一選択は.硫酸マグネシウムです。 特に.ACEIとARBは胎児に対して催奇形性があるため.妊婦や妊娠を計画している女性には使用しないようにしましょう。 早期発症の子癇前症（28週未満）の女性には.予防的に低用量のアスピリンを投与することがあります。 子癇前症は.入院.集中的なモニタリング.早期出産.非経口的な抗高血圧薬や抗けいれん薬の使用を必要とする亜急性または急性の高血圧症に発展する可能性があります。 妊娠高血圧症候群の治療は.まず非薬物療法を行い.コントロールが悪い場合は薬物療法を検討するという考え方が基本となっています。