妊娠高血圧症候群は.妊娠中の危険な状態であり.母体および周産期死亡の主な原因である。 したがって.妊娠高血圧症候群の予防は.すべての妊婦にとって必須のものでなければならない。
妊娠中の血圧はどのくらいになると高血圧と判断されるのでしょうか？
妊娠高血圧症候群とは.妊娠20週以降に.正常値より1つだけ高い数値を含む血圧が.6時間以上の間隔で2回以上140/90mmHg以上であることと定義されています。 一般的な臨床症状としては.全身の浮腫.悪心.嘔吐.頭痛.目のかすみ.心窩部痛.血小板減少.凝固障害.胎児発育遅延.胎児死亡などがあります。 軽症の場合は症状が出ないこともあるので.定期的な妊婦検診が非常に重要です。
正常な血圧は.さまざまな生理的状況で変動し.不安やストレスを感じたときや.体を動かしたときに上昇することがあります。 したがって.右腕の血圧は.15分間安静にしてから座位で測定し.血圧が比較的安定するまで数回繰り返す必要があります。
妊娠中に高血圧のリスクがある人は以下の通りです。
1.妊娠高血圧症候群は初産婦の半数に発生し.その多くは若すぎるか高齢の初産婦である。
また.糖尿病.慢性高血圧の家族歴.糖尿病.腎臓病.自己免疫疾患.内分泌疾患を持つ妊娠中の母親.以前の妊娠で妊娠高血圧症候群になった母親も.妊娠高血圧症候群を発症するリスクがある。
また.多胎妊娠.妊娠悪阻.栄養失調.肥満（BMI>24）の妊婦は.妊娠高血圧症候群のリスクが高いとされています。
病気の予防
1.妊娠中の健康管理をしっかり行うこと.教育を強化すること.妊婦健診のたびに血圧に加えて体重を測定すること.尿中のタンパク質をチェックすること.膣分泌物による汚染を防ぐために中尿を清潔に保つことなどがポイントです。 妊婦健診の回数を増やし.状態の変化に目を配ること。幸せな気分を保ち.精神的な刺激や感情の興奮を避け.十分な睡眠を確保し.休息に気を配る必要があります。
2.平日ベッドに横たわる時.左側に寝ると良い.右子宮を左にずらし.下大静脈の圧迫を解除することができるので.静脈還流が増加し.全身の血液循環.胎盤.腎臓の血液灌流が増加し血圧を低下させ.排尿を促進することができます。
3.タバコを吸わない.受動喫煙を減らす：タバコに含まれるニコチンは血管収縮を引き起こし.血圧を上昇させるでしょう。
4.妊娠高血圧症候群の予防には.身体運動の遵守も必要です。低反発.過度の体位変換.力任せの息止めなどの激しい動きをしないことで.事故を未然に防いでください。 ウォーキング.ジョギングや長距離走.太極拳.気功などは.全身の筋肉をリラックスさせ.血圧の低下を促します。
妊娠高血圧症候群は.妊婦の食事と密接な関係があり.カロリーの摂りすぎや.たんぱく質・各種ビタミンの不足は.妊娠高血圧症候群を誘発・悪化させる可能性があります。 したがって.妊娠高血圧症候群の発生や発症を予防・管理するためには.妊婦のための合理的な食事が重要である。
そのため.妊娠中の食事量をコントロールすることが大切で.思いっきり食べるのではなく.妊娠中の正常な体重増加量（1週間に0.5kg以内）に合わせて食事量を調節することが大切です。 特に.妊娠前に太っていた妊婦さんは.お菓子やスナック菓子.甘い飲み物.揚げ物.高脂肪の食品を控えるか.食べないようにしてください。 妊婦の場合.妊娠期間中の食事量は12kg以内が適当とされています。
飽和脂肪酸の摂取量を減らす 食品脂質のカロリー比率を25％程度に抑え.最大でも30％を超えないようにし.飽和脂肪酸を減らし.それに応じて不飽和脂肪酸の摂取量を増やします。 つまり.動物性脂肪を控えて植物性油に置き換え.毎日20g程度の油を調理に使うことです。
妊娠高血圧症候群の妊婦は.1日のたんぱく質摂取量を80～90gとし.魚.赤身肉.牛乳.卵.豆類などが適した高たんぱく食を維持する必要があります。ただし.腎機能異常の妊婦は.腎臓の負担を増やさないようたんぱく質摂取量をコントロールする必要があります。
4.カルシウムの摂取を確保する 中国栄養学会では.妊娠初期と中期.授乳期にはそれぞれ1日800mg.1000mg.1200mgのカルシウムの摂取を推奨しています。 妊娠中の女性は.毎日牛乳を飲むようにしましょう。 牛乳・乳製品は吸収されやすいカルシウムを豊富に含んでおり.カルシウム補給に適した食品で.低脂肪乳製品や脱脂乳製品が好まれます。 妊婦さんの乳製品の摂取量を増やすと.妊娠高血圧症候群の発生を抑えることができるという研究結果があります。 また.妊婦さんは.良質なタンパク質とカルシウムを多く含む大豆や大豆製品.魚介類を毎日食べるようにするとよいでしょう。
一般に.妊婦は浮腫を防ぎ.妊娠高血圧症候群を予防するために.1日に5～6g（小さじ半分）以上の塩分を摂取しないことが推奨されています。 また.醤油は6mlで約1gの塩分に相当するため.過剰摂取は禁物です。
また.妊婦は生肉.漬け物.卵焼き.生魚.ハム.カボチャ.漬け物.缶詰の加工食品を食べないようにしましょう。
(vi) 豊富な野菜と果物を合わせて.1日に野菜500g以上.果物200～400gの摂取を確保すること。 野菜や果物は.便秘予防や血中脂質の低下に有効な食物繊維の摂取量を増やすとともに.各種ビタミンやミネラルを補給し.妊娠高血圧症候群の予防や治療に資するからです。
分娩形態としては.陣痛遅延.胎児呼吸困難.骨盤・胎児頭部不均衡.前胎の帝王切開.母体が分娩経過に耐えられない重症例.早期に妊娠を終了させる必要があるが産道（頸管）が未熟な重症例などを除いて.経膣分娩が可能です。