妊娠高血圧症候群の臨床症状は?

妊娠高血圧症候群は妊娠特有の疾患で.妊娠高血圧症候群.子癇前症.子癇.子癇前症に合併した慢性高血圧.慢性高血圧などがある。 中国での罹患率は9.4%で.海外では7〜12%が報告されている。 この疾患は母子の健康に深刻な影響を及ぼし.母体および周産期の罹患率および死亡率の主な原因の一つである。 臨床症状:1.血圧上昇.収縮期血圧≧17.3kPa(130mmHg).または拡張期血圧12.0kPa(90mmHg).または妊娠前と比較して4/2kPa(30/15mmHg)の上昇が診断できる。 2.浮腫.臨床的には過度の体重増加.週0.5kg以上の増加.下肢と腹壁の浮腫.重症の場合は腹水として現れ.浮腫は安静にしていてもおさまらない。 3.蛋白尿は.きれいな中間の尿を検体として使用する必要があり.尿蛋白が(+)または(+)以上であるか.または24時間以内に尿蛋白が5グラム以上である。 4.患者は頭痛とめまい.吐き気と嘔吐.目のかすみ.心窩部痛を自覚する。 5.痙攣性昏睡は.この病気の最も深刻な症状で.出生前.分娩中.産後に起こることがある。 けいれん.顔面筋緊張.歯閉鎖.眼球固定.前方直視.全体筋整流.激しい痙攣.呼吸停止.意識消失.尿便失禁.発作頻発.昏睡状態が持続し.しばしば死亡することがあります。 この病気の予防の鍵は.妊娠中の健康管理をしっかり行い.広報と教育を強化し.血圧のレベルを把握することです。 妊婦健診では.血圧の測定だけでなく.毎回体重を測定し.尿中の蛋白の有無をチェックする必要がある。 妊娠悪阻.腎臓病.糖尿病.羊水過多.多胎妊娠の家族歴のある妊婦には.より注意を払うべきである。 妊婦健診の回数を適切に増やすことで.病態の変化に細心の注意を払うことができる。 妊娠悪阻が発症したら.積極的に治療する必要があります。 治療の原則は.血圧を下げ.浮腫をコントロールし.けいれんを防ぎ.適切な時期に妊娠を終了させることです。 まず.ベッドで安静にさせ.減塩食を与え.静かにさせ.過度の光刺激を避ける。 血圧.特に拡張期血圧が14.6kPa(1110mmHg)を超えていたり.けいれんが起こっている場合は.25%硫酸マグネシウムを静脈内投与し.ヒドラジノフェナジダジンやルプロナジンなどの降圧剤を併用する。 24~48時間投与しても改善しない重症の妊娠悪阻.症状が悪化した場合.胎盤の機能が著しく低下した場合は.速やかに妊娠を中止する。