乳幼児のビタミンD欠乏症は.ビタミンD欠乏性くる病としても知られ.乳幼児.特に小さな赤ちゃんのハイリスク群である。 ビタミンD欠乏症はカルシウムとリンの代謝を阻害し.全身の骨病変を特徴とする慢性栄養障害を引き起こす。 乳幼児のビタミンD欠乏症は.主に成長著しい部位の骨の変化によって現れ.筋肉の発達にも影響を及ぼし.神経興奮性の変化を引き起こすこともある。 初期症状は生後6ヵ月未満.特に3ヵ月未満の赤ちゃんに多くみられ.神経興奮性の亢進が特徴で.過敏.落ち着きのなさ.泣き声.発汗過多や頭皮の炎症による頭のふるえなど.いずれも非特異的な症状です。 活動期は.生後6ヵ月までの急速な頭蓋の成長を特徴とし.主に頭蓋骨の軟化.大きな前庭.前庭の後期閉鎖の形で.生後6ヵ月以降は主に四角い頭蓋.数珠状の胸郭.鶏冠状または漏斗状の胸.ハオの溝.重症の場合は骨盤の変形を伴う背骨の後方または側方への湾曲の形で現れます。 四肢には.腕輪.足首の腕輪.X脚.O脚などの徴候が見られることがある。 重症例では.靭帯の弛緩.筋緊張と筋力の低下.栄養不良と貧血.肝臓と脾臓の腫大がみられる。 回復期には.臨床症状および徴候は徐々に軽減または消失し.X線検査で不規則な石灰化の帯が認められる。 後遺症期は2歳以上の小児に多くみられ.程度の差はあるが骨格の変形が残ることがある。 ビタミンD欠乏性くる病は.小児の成長発育に影響を及ぼす可能性があるため.出生後速やかにビタミンDサプリメントを摂取し.十分な屋外活動を行うことが重要であり.診断されたら.主に活動期をコントロールし.骨格の変形を予防するために積極的な治療を行う必要がある。