肺がんは.中国で発生率.死亡率ともにダントツに高いがんです。 私自身.多くの肺がん患者さんやそのご家族が.肺がんに出会って戸惑ったり.怖がったり.あるいは絶望的になったりすることを体験してきました。 肺がんを科学的かつ合理的に理解し.治療するにはどうしたらよいか。 肺がんの分野における最新の見解や進歩をお伝えしています。 肺がんを克服するために.肺がんを理解する 1.肺がんは怖い？ 数あるがんの中でも.肺がんは中国での発生率.死亡率ともに1位であり.まさに「がん殺しNo.1」である。 現在.中国では毎年73万人の肺がん患者が新たに発生し.世界の1/3を占めており.増加のスピードも非常に速い。 肺がんは初期症状が目立たないため.発見が遅れがちです。 痰や血を吐くという症状が現れた時点で.すでに病状が進行している方がほとんどです。 1990年代には.進行した肺がん患者の生存期間は10〜12カ月程度しかありませんでした。 現代の医学研究により.ほとんどの肺がんの基本は.異常な遺伝子の産生であることが判明しています。 プレシジョンメディシンでは.肺がんの原因となる遺伝子異常を狙い.その異常遺伝子を標的薬で治療することで.患者さんの生存期間を大幅に延長することができます。 2.進行した肺がんに治療価値はあるのか？ 中国に標的薬が導入された2005年以降.肺がん患者の生存期間が大幅に延長されました。 データによると.2005年から2015年にかけて.進行性肺がん患者の生存期間中央値は14.1カ月から33.5カ月と2.4倍に大幅に増加し.5年生存率は8％から18％に上昇したそうです。 この標的療法は.正常細胞組織に影響を与えず.毒性副作用が少なく.経口投与であることから.患者さんに受け入れられやすく.病気をコントロールしながらQOLを大きく向上させることができます。 3.なぜ遺伝子検査が必要なのか？ プレシジョンメディシンの時代には.個別化治療が提唱されています。 肺がん患者の薬物治療を開始する前に.肺がん患者の遺伝子検査を実施し.遺伝子検査の結果に応じて標的薬を使用することで.より良い治癒効果を得ることができるはずです。 EGFR感受性群では.症状改善期間の中央値はわずか8日であり.標的群の肺がん関連症状の改善率は75.6％と.化学療法群の53.9％と比較して有意に高い値を示した。 肺がん治療におけるEGFR感受性変異を標的とした標的薬の大きな成功に基づき.新しい肺がんドライバー遺伝子（ALK.ROS1.C-Met.RETなど）が次々と発見され.関連の標的薬が誕生し臨床で使用されています。 4.標的薬に耐性ができた場合.どうすればよいのか？ 現在の肺がんの標的治療薬は.患者さんにとって精密医療への扉を開いた一方で.がん細胞特有の進化の仕組みにより.一定期間薬を服用すると薬剤耐性を獲得する患者さんがいるという.もう一つの難題にも直面しています。 幸いなことに.第3世代の標的型肺がん治療薬は米国ですでに発売されており.中国本土では現在.第3相臨床試験が行われています。 近い将来.第三世代の標的薬が登場し.より多くの患者さんが延命の希望を持てるようになると考えられています。