周産期の鉄欠乏症は深刻に受け止めるべき 貧血は比較的よく見られる問題で.妊娠中の貧血の有病率は高く.妊産婦死亡の40％は貧血に関連しており.世界中で毎年約10万人が鉄欠乏性貧血による妊産婦死亡を経験しています。 世界の妊婦の貧血有病率は.発展途上国で35％～75％.先進国で18％.中国で22.5％で.90％以上が鉄欠乏性貧血（IDA）である。 鉄欠乏の危険性を無視することはできません。 妊娠中の鉄欠乏性貧血は.新生児の即時的および長期的な健康に影響を及ぼします。 母親にとっては.身体的・精神的能力の低下.授乳の抑制.出血に対する耐性の低下.ショックに対する脆弱性.心臓血管系への影響.胎児にとっては.早産.死亡率の上昇.脳の発達遅延.聴覚障害.小児期の認知・行動上の問題などにつながる可能性があります。 鉄欠乏症の不妊への影響 鉄は卵巣機能を調節し.鉄の補給は妊娠の成功率を高める。 鉄欠乏は早期閉経と不妊症の発生率の上昇と関連しています。 鉄欠乏は.鉄を複合因子とするプロテアーゼの機能に影響を与え.サイトカイン活性の変化が胚の着床や胚細胞の分化を妨げる。鉄欠乏は妊娠初期の細菌性膣炎（BV）と強く関連し.ひいては自然流産.早産.膜早期破裂と強く関連する。鉄欠乏は炎症因子の胎盤分泌を増加する。鉄欠乏と貧血は母体と胎児の 鉄欠乏と貧血は.母体と胎児の両方にストレス反応を引き起こし.副腎皮質刺激ホルモンが分泌される可能性があります。 妊娠中の複合貧血・鉄欠乏性貧血とは 妊娠中の複合貧血の定義：中国のガイドラインでは.妊娠中の複合貧血は.妊娠中のHb濃度が110g/L未満と推奨されています。 貧血の程度により.100～109g/Lの軽度貧血.70～99g/Lの中度貧血.40～69
g/L の重度の貧血.40g/L未満の非常に重度の貧血に分類されます。 と中程度の貧血が多く.重度や非常に重度の貧血は産科ではまだ比較的まれです。 鉄欠乏性貧血の原因はいろいろある 1.消化性潰瘍.尿路出血.過多月経などの慢性出血性疾患 2.透析前患者.血液透析患者などの慢性腎疾患 3.腫瘍性疾患.心血管疾患 4.鉄代謝異常のリウマチ性疾患 5. 外科患者や産科患者の虚血はほとんどがこれらの要因ではなく.鉄に対する必要量が増えているため。 鉄欠乏性貧血は.妊娠に伴う最も一般的な合併症である。 妊娠可能な年齢の女性における鉄欠乏症の発生率は.20.04%という高さです（地域差が大きい）。 妊娠中の血清鉄欠乏症の発生率は.妊娠初期の7.09％から妊娠中期の20％.妊娠後期の57.14％と.受診者の妊娠週数に応じて徐々に増加する。 鉄欠乏性貧血の診断では.予備鉄.輸送鉄.赤血球鉄の指標に言及する。 妊娠中の鉄欠乏性貧血は.妊娠中の鉄欠乏による貧血で.Hb濃度が110g/L未満と定義されています。妊娠中の鉄補給の原則 妊娠中の鉄欠乏は一般的で.鉄欠乏性貧血の治療の中心は鉄補給にあります。 貧血の発症を予防し.母体と胎児の健康を確保するために.妊娠16週以降.出産後3カ月まで鉄分補給を定期的に行うことがよく推奨されています。 妊娠中のサプリメントにおける微量元素は.鉄を除き.ほぼすべて通常の食品で補うことができます。 治療に臨床的によく使われる鉄の用量は安全です。 鉄剤治療が有効でない場合は.原因を分析し.別に治療する必要があります。