皮膚粘膜紫斑の鑑別診断について紹介します。アレルギー性紫斑は.主に四肢の脇腹に.黄斑状の発疹として現れ.皮膚表面はやや隆起し.押しても消えない.まとまって現れる。急性腹痛を伴うことが多く.多くは臍周辺と下腹部。便に血を含むこともあり.膝.肘.手関節の腫れと痛みも伴う。血小板.凝固因子検査は異常なし.青年期に多くみられる。 アレルゲンを特定し.抗アレルギー療法で治療することができる。 感染性紫斑病 髄膜炎菌による敗血症.流行性出血熱などのウイルス感染症.麻疹.リケッチアによるチフス.原虫によるマラリアなどで多くみられ.経過のある段階では.いずれも紫斑.皮膚の点状出血や点状出血.粘膜出血を示し.一次感染の兆候や症状を示すこともある。 血小板は減少せず.凝固因子にも異常はなく.治療は主に原感染症に対するものです。 血小板減少性紫斑病 点状出血.粘膜出血.歯ぐきからの出血.吐血.血便.血尿.さらに頭蓋内出血があり.重症化すると命にかかわることもあります。 小児の多くは急性発作で.発症1～3週間前に上気道炎や発熱などの症状が現れます。若年・中年女性では慢性的な紫斑を呈することが多く.過多月経や罹病期間の長期化.貧血を伴うことがあります。 臨床検査では.血小板減少や骨髄の血小板形成巨核球の減少が認められ.原因に対する治療が必要です。