HPVワクチンについてはどうでしょうか?

  HPVワクチンは.予防ワクチンと治療ワクチンに分けられます。  1.現在.予防ワクチンには.メルク社が製造する4価ワクチン(HPV6.11.16.18型に対応)とグラクソ・スミスクライン社が製造する2価ワクチン(HPV16.18型に対応)があります。 予防ワクチンは.HPV曝露リスクの高い人に非常に有効で.感染と再感染を予防することができます。 様々な臨床試験において.HPV関連型による子宮頸部および膣外陰部の腫瘍および前がん病変に対して.95%以上の予防効果を示すことが確認されています。  現在.世界100カ国以上で使用されており.米国と欧州のほとんどの国では無料で接種できます。WHOは.適切な品質の事前認証を受けたHPVワクチンの途上国への導入を承認しています。香港.中国.台湾では自費接種となっており.中国本土での使用は現在のところ承認されていません。 HPV感染に伴う前がん病変や悪性腫瘍細胞では.ウイルス配列が統合された形で存在することが多く.後期タンパク質遺伝子が破壊・消失していることが多いため.後期タンパク質の検出が困難なため.予防ワクチンは確立した感染病変に対する治療法とはなりません。  メルク社は.より広い範囲のHPV型をカバーできる第2世代の予防ワクチンの研究を進めています。 HPV16型と18型が抑制されると.元のHPV16型と18型に代わって他のHPV発がん型が再び出現し.再び世界で流行しているHPV発がん型となるため.やはり他のHPV型のスクリーニングが必要なのでしょうか。  HPVワクチンの臨床評価の有効なエンドポイントは現在.子宮頸部上皮内新生物(CIN1I/III)とadenocarcinoma in situ(AIS)であるため.現行のHPVワクチンの免疫原性.交差防御.ウイルス変異.特定のHPV型に対する防御期間は.依然として厳密に監視する必要がある。  そして.予防用ワクチンを大規模に展開する際には.国民の意識を高め.安全性を見直す必要があります。  2.治療用ワクチンは.特異的な細胞性免疫を誘導して病変の進行を止め.病変や悪性腫瘍までも除去します。治療用ワクチンは.主に感染に関連した病変細胞中の高レベルのE6およびE7タンパク質に対して.オンコプロテインに特異的に細胞性免疫反応を誘導することを目的としており.既存の研究においても.E6およびE7タンパク質に基づく様々な形態のものが多く存在します。 これには.ウイルス/細菌ベクターワクチン.ペプチド/タンパク質ワクチン.DNAワクチンなどが含まれます。  腫瘍免疫療法は複雑なため.現在.有効な治療用ワクチンはありません。