気管挿管は危険か? 気管挿管された患者は救命可能か?

気管挿管は危険ですか? 危険なら挿管しません。 このような質問に遭遇すると.私は本当にきちんと説明しなければならない。 なぜ家族は.気管挿管がなぜ必要なのか.気管挿管のメリットは何かと聞かないのか。 なぜ.問題に遭遇したときに危険の有無ばかりを尋ね.必要性や有益性を尋ねないのだろうか? まず.なぜ気管挿管が必要なのかを理解しよう。 気管挿管とは.気管内挿管と呼ばれる声帯から気管に特別に設計された気管内チューブを入れる技術で.気道の開存.換気と酸素供給.呼吸吸引.誤嚥防止に最適な条件を提供する技術である。 気管挿管は.応急処置でよく用いられる重要な蘇生手技であり.最も広く用いられ.効果的で迅速な呼吸管理手段の一つであり.患者の救命と罹患率・死亡率の低下に重要な役割を果たしている。 溺死.火災.嘔吐などで患者が窒息した場合.緊急気管挿管によって数回呼吸をさせれば.助かる可能性が非常に高い。 “人は一息”.しばしば映画やテレビ番組を見て.患者の鼻孔にガスがあるかどうかを見て.人が死んでいるかどうかを判断するために.実際には.心拍はまだ人が息を切らしていない後に鼓動している.短時間で(5分以内).彼は気道が開いているように.彼に気管内挿管や人工呼吸を与えることができる場合.人はまだ救われる可能性があります! つまり.気管挿管は救命措置なのである。 言い換えれば.気管内挿管は救命手段.救命手段なのだ! 3回言うことが重要だ。 救命措置なんだ! 命を失っているのに.危険を語ってどうする? 気管挿管の危険性について.もう少し詳しく話そう! 医学の世界では.すべての侵襲的な手術にリスクが伴います。なぜなら.首が長い人.短い人.背が高い人.低い人.太っている人.痩せている人.痰や分泌物が多い人.口の中に嘔吐物がある人など.人それぞれ体の構造が異なるため.気管挿管に支障をきたし.挿管が困難になるからです。 また.気管開口部と食道開口部は近接しており.挿管時に食道開口部を刺激して嘔吐を誘発しやすいため.挿管時に操作する医療スタッフが嘔吐物を全身に浴びる危険性があるだけでなく(その場合.歯を食いしばって気管挿管を行わなければならない).特に.喉頭蓋が刺激されているときに挿管すると.迷走神経反射により.患者の呼吸停止や心停止を引き起こす可能性がある。 生命を脅かすような重篤な低酸素症や心不全の既往がある患者に起こりやすい。 そのため.挿管前には患者家族にわかりやすく説明し.理解と協力を得る必要がある。 また.家族が救命のために気管挿管の利点を理解するように努め.最後の手段として気管挿管を行わないようにすることが望まれる。気管挿管は救命のためであり.救命を望むのであれば.医師の助言をよく聞き.医師に命を委ね.医師の治療に積極的に協力し.医療従事者のすべての手術や治療は患者を救うためであり.患者に危害を加えないことを忘れないでほしい。