通常.急性に発症し.肝臓は血流が豊富なため.一度敗血症感染を起こすと.大量の毒素が循環に入り.全身性の敗血症反応を起こすことがあります。臨床的には.突然の悪寒.高熱.肝臓部の痛みなど.何らかの前駆症状（胆汁性腹水症など）が続くことが多い。 主な臨床症状は以下の通りです。1.悪寒と高熱 病気の初期に突然悪寒を感じ.その後高熱が続き.熱はほとんど弛緩し.体温は38℃～40℃.最高41℃.悪寒と発熱が交互に起こり.大量の発汗を伴い.脈拍が増え.1日に数回.繰り返すことがある。 2.肝臓部の痛み 炎症により肝臓が肥大し.肝臓腹膜の急性腫脹と肝臓部の持続的な鈍痛が生じます。激しい痛みはしばしば孤立性膿瘍を示し.膿瘍初期には持続的な鈍痛.後期にはしばしば鋭い激痛.呼吸により増悪する場合は肝臓横隔上部の膿瘍を示し.時に痛みが右肩に.左肝膿瘍は左肩に放射することがあるそうです。 3.消化器症状 全身毒性反応と連続摂取のため.脱力感.食欲不振.吐き気.嘔吐などの消化器症状が多く見られます。短期間で精神的な落ち込みなど.より深刻な病状を示す患者も少なくなく.下痢や腹部膨満感など.より持続的な不規則症状を示す患者もいます。 4.徴候 肝臓部の圧迫痛と肝腫大が最も多く.右下胸部と肝臓部の打診痛.時に右側の反応性胸膜炎や胸水が見られる。膿瘍が肝臓表面にあれば.該当部位の肋間皮膚は発赤.膨満.圧痛.凹性浮腫が見られる。膿瘍が右下にある場合は.右四分肋骨部や右上腹部の膨満感が一般的で.限定的な隆起も認められ.肝腫大や変動が進行すると.腹腔内に液体の貯留を呈することがある。二次性胆道閉塞の患者さんでは.黄疸が出ることがあります。