アメーバ肝膿瘍（ALA）は，腸管溶血性アメーバ感染症の最も一般的な合併症である．アメーバ赤痢の既往がない患者も相当数いる。若い男性に多くみられる。膿瘍の85％は単発性で.65～70％は肝右葉に発生する。細菌性肝膿瘍と比較して.発症が遅く.発熱が低く.罹患期間が長いことが特徴である。抗アメーバ薬治療により.85～100％の効果が得られます。細菌性肝膿瘍との鑑別には.以下の点が挙げられます。 (a) アメーバ赤痢の既往があり.肝膿瘍の発症と長い間切り離されることがある。 (b) 患者の新鮮な膿や血便検査でアメーバ性栄養体が検出されるが.正常便ではアメーバ性包虫しか検出されない。 (c) 抗アメーバ薬治療（メトロニダゾール）により.ほとんどの患者さんで有意な効果が得られます。 治療法 アメーバ肝膿瘍は主に薬物療法で治療される。好ましい薬剤はメトトレキサートで.10日から14日の投薬で85％から100％の症例に効果がある。デヒドロテストキニーネを毎日1.0〜1.5mg/kg筋肉内投与で5日間.その後クロロキンリン酸塩600mg/日を2日後に300mg/日に変更して3週間内服する方法もある。 外科的治療は.破裂の危険性のある10cmを超える巨大な表在性膿瘍や.二次的な細菌感染があり薬物治療が無効な症例にのみ用いられ.超音波ガイド下で穿刺による吸引や密封ドレナージにより二次的な細菌感染を回避することが可能である。