効能・効果
1.超音波検査で判明し.抗生物質治療が効きにくい腹骨骨盤膿瘍
2. 安全な穿刺ルートが確保できるもの
禁忌事項
1.超音波検査で病変が確認できないもの.超音波検査が不鮮明なもの.安全な穿刺ルートが確保できないもの
2.重篤な出血傾向.出血・凝固機構障害のある方
3. 肝膿瘍の液化前または液化が不十分な方
4. 動脈瘤.血管腫に感染症を併発したものを除外できないもの
5.その他緊急郭清の適応がある方
肝膿瘍の超音波ガイド下穿刺・ドレナージで提案するのは.以下のような場合です。
1.肝出血
2.胆道損傷
3.腹部感染症.腹膜炎
4.胸部感染.胸部膿瘍
5.再治療の可能性
6.再手術の延期可能性
7.ドレナージチューブが外れた
8.治療(部分)は医療保険適用外
技術的なポイント
1.後腹膜膿瘍の場合.腹腔内を通さないように.前腹壁からではなく.側腹部や腰背部からチューブを挿入すること。
2. 結核による寒冷膿瘍が疑われる場合は.診断吸引のみを行い.膿瘍の排出のためにカニュレーションを行ってはならない。