I. 健康教育
小児期の過学習や鉛中毒の予防には.幅広い健康教育が重要です。 対面での広報・指導.ナレッジトーク.販促物の配布などを通じて.子どもへの鉛の有害作用に関連する科学的知識を広め.子どもへの鉛のリスクを予防・軽減するために人々の知識・態度・行動を変えていきます。
(i) ナレッジプレゼンテーション
医療関係者は.子どもの鉛中毒の原因.鉛が子どもの健康に及ぼす危険性.血中鉛が高い場合の対処法などを説明し.子どもの鉛中毒に関する一般的な知識を国民に理解してもらう必要があります。
(ii) 行動指導
子供の不衛生な生活習慣や不適切な行動により.鉛が体内に入ることがあります。 親や子どもへの指導を通じて.環境から子どもの体に鉛が入る経路を断つことができるのです。
1.子どもたちに.特に食事の前に定期的に手を洗う良い習慣を身につけるよう指導する。 環境中の鉛の粉塵は.子どもが遊ぶときに手を汚したり.食事や習慣的な手と口の動きで体内に入りやすく.時間の経過とともに鉛の負荷が増加する可能性があるためです。
2.子どもの身だしなみに気を配り.定期的に爪を切る。 特に爪の隙間は.鉛のダストが隠れやすい場所です。
3.子供のおもちゃや用品はこまめに洗う。
4.子供の手の届くところにあるほこりは.定期的に清潔な湿った雑巾で掃除してください。 子供の食べ物やカトラリーにはカバーをかけ.防塵対策をしてください。
5.鉛作業を行う工場の近くでは.子供を散歩や遊びに連れて行かないこと。
6.リードワークに直接携わる家族は.退社前に作業着を着替え.シャワーを浴びること。 作業着と子供服は一緒に洗わないでください。 鉛の多い職場(または仕事の合間)では.子どもの授乳をしないこと。
7.石炭を燃料としている家庭は.換気のために窓を頻繁に開けること。 妊婦さんやお子さんは.受動喫煙をできるだけ避けましょう。
8.子供用食器の買い物は.色柄物や粗悪品を避けること。 子供たちは.皮付き卵や昔ながらのポップコーン機で焼いた食品など.鉛を多く含む食品を避けるべきです。
9.長時間配管内に放置された水道水は.粉ミルクやお子様の調理に使用しないでください。
(iii) 栄養学的介入
栄養失調に陥った子供たち.特に体内のカルシウム.鉄.亜鉛の不足は.鉛の吸収を高め.影響を受けやすくする。 そのため.日常生活では.バランスの良い食事と様々な栄養素の供給を確保し.良い食習慣を身につけるための教育が必要です。
1.子どもは規則正しく食事をし.過度の脂っこい食事は避けなければなりません。 断食や過度の脂っこい食事は.腸管での鉛の吸収を高めてしまうからです。
カルシウムを多く含む乳製品や大豆製品.鉄や亜鉛を多く含む動物のレバー.血液.肉.卵.魚介類.ビタミンCを多く含む新鮮な野菜や果物などを定期的に摂取することです。
II.スクリーニングとモニタリング
小児の鉛中毒の発症は緩やかで.初期には典型的な臨床症状は見られません。 スクリーニングによって学業不振の子どもを早期に発見することで.子どもの生体に及ぼす鉛の毒性影響を軽減するためのタイムリーな介入が可能になるのです。 また.スクリーニングデータを分析し.環境中の鉛の汚染状況を評価し.定期的なモニタリングを実施しています。
近年.中国の子どもの血中鉛濃度は概して低下傾向にあり.ほとんどの都市部や農村部で血中鉛濃度が200mg/L以上の子どもの割合は非常に低く.小児鉛中毒のユニバーサルスクリーニングは必要ないとされています。 しかし.工業的な鉛汚染が存在する.あるいは疑われる地域では.小児鉛中毒のスクリーニングが考慮されるかもしれません。
高リスク地域やその他の高リスク集団に居住または滞在する6歳未満の児童は.(i)製錬所.蓄電池工場.その他の鉛使用工場の近くに住む者.(ii)両親または同居人が鉛使用労働に従事している者.(iii)兄弟またはパートナーが小児鉛中毒と確定診断された者について定期的にモニターする必要があります。