鉛中毒は.簡単に言えば.血液中に過剰な量の鉛が存在することです。 従来の鉛中毒の概念は.一度中毒を起こすと.黒化.嘔吐.昏睡.痙攣などの激しい症状に見舞われ.短期間で死に至るというものでしたが.科学的な鉛中毒の定義は.そのような症状のある中毒ではなく.血中鉛濃度が健康に害を及ぼす危険レベルにある人を示すものです。
鉛は神経毒性を持つ重金属であり.体内に存在してはならないものであり.血液中の測定もしてはならないものです。 体内では生理的な働きはなく.毒性だけがあり.理想的な血中濃度はゼロである。 現在.血中鉛の臨床的許容値として100ug/Lが設定されています。 この値を超え.それに対応する中毒症状がある場合は.鉛中毒とみなされます。 特に子どもは代謝や発達の特性から鉛の毒性に敏感で.鉛中毒による子どもの脳へのダメージは永久的であり.欧米では鉛中毒を子どもの知能発達の「ファーストキラー」と位置づける国もあるそうです。
生活の中で鉛中毒になる原因とは？
鉛中毒の原因は食生活.食器.化粧品.家具など様々で.いずれも体内に過剰に鉛が蓄積される可能性があります。 卵.ポップコーン.鉛入りはんだ缶詰.果物の皮などの鉛含有食品の摂取.色刷り食品包装.塗料類.鉛含有化粧品.染毛剤.鉛汚染衣類.車の排気ガス.鉛含有薬剤との頻繁な接触.鉛含有キャンドル（特に香りつきキャンドル.ゆっくり燃焼するキャンドルなど）を灯すこと。 中でも.普段鉛に触れる機会の少ない成人では.規格外の色釉食器の使用が.体内の鉛濃度を過剰にする大きな原因になっている可能性があります。
規格外の磁器に含まれる鉛やカドミウムなどの重金属は.外側の美しい釉薬から溶出し.慢性的に人体に害を与える可能性が非常に高いと報告されています。 陶磁器の食器は.一般に表面に釉薬（ゆうやく）をかけて装飾されますが.そこに鉛やカドミウムなどの重金属が含まれていると.酸性の食品と出会ったときに.質の悪い製品では鉛やカドミウムが食品に過剰に溶出することになるのです。 鉛やカドミウムを過剰に含む食品を長期間摂取すると.血液中に鉛が沈着し.脳の中枢神経系だけでなく腎臓などの臓器にも障害をもたらすという。 ガラスなど表面が滑らかな釉薬や下絵の陶磁器は.鉛やカドミウムの溶出が少ないかほとんどなく.安心して購入できますが.表面がデコボコの釉薬製品は.表面の装飾模様が少ない製品を使うようにしてください。
職業性鉛中毒の原因とは？
工業的な鉛の暴露としては.鉛鉱石の採掘・焼結・精錬.鉛を含む金属・合金の製錬.蓄電池の製造.印刷工業の鋳造文字・流し込み板.ケーブルの鉛巻き.機械工業の鉛浴の熱処理.水道管・食缶・電気機器部品の溶接.電車・自動車用軸受（つり革）の製造.X線・原子放射線防護材料の製造.ラジオ部品の鉛吹き.古い船舶や橋の修理・解体時の溶接・切断.などがあります。 上記の操作は.蒸気や煙によって行われます。 これらの作業で発生する鉛は.蒸気やヒュームとして排出される。 鉛の化合物である酸化鉛（別名イエローデン.ミスリル）.三酸化鉛（別名レッドデン）.二酸化鉛.三酸化鉛.硫化鉛.硫酸鉛.クロム酸鉛（別名クロムイエロー）.硝酸鉛.ケイ酸鉛.酢酸鉛.塩基性炭酸鉛.二塩基酸リン酸鉛.三硫酸鉛等は塗料.顔料.ゴム.ガラス.セラミックス.釉薬.医薬.プラスチック.火薬等に使われている。 この鉛の その化合物は粉塵の形で飛散する。
現在.中国で最も危険な産業は.バッテリー製造.鉛製錬.古い船舶の解体.溶解・切断などです。 鉛はどのようにして体内に入るのですか？
鉛およびその化合物は.主に呼吸器.次いで消化管から体内に入り.無傷の皮膚からは吸収されない。
呼吸器：通常.蒸気.すす.粉塵の形で.吸入される鉛の量は粉塵の大きさによって異なり.例えば.粉塵の大きさが 0.27цm のものの吸収率は 54%である。 一般的に.吸入した鉛の70〜75％は呼気とともに排泄され.体内に吸収されるのは30〜50％程度と言われています。
消化管：主に鉛職場の食事や飲料水から。 日常生活における飲食物からの鉛の摂取量は.1日約300mgです。
鉛は.イオン状態で血液循環に吸収され.主に鉛塩の形で.血漿タンパク質と結合し.最初は体のすべての組織に分布し.数週間後.約95％が不溶性のリン酸鉛として骨格系と髪に沈着し.鉛のわずか約5％が肝臓.腎臓.脳.心臓.脾臓.基底核.皮質灰白質と他の臓器と血液に残って.細胞の核とフォームquotに入ることができます; 包接体。 そして.血液中の鉛の約95％は赤血球内.主に赤血球膜に分布し.血漿にはわずか5％しか存在しない。 骨組織に沈着したリン酸鉛は安定した状態にあり.血液中や軟部組織中の鉛と動的な平衡を保っている。 吸収された鉛は.主に腎臓から排泄されるが.糞便.乳汁.胆汁.月経.汗腺.唾液.髪.爪からも排泄される。
急性・亜急性鉛中毒とは？ その臨床的な特徴は何ですか？
急性または亜急性の鉛中毒は.主に生活習慣によるもので.喘息.てんかん.回虫駆除.中絶などのために鉛を含む処方箋（酢酸鉛.炭酸鉛.クロム酸鉛.四エチル鉛を含む）を誤用または過剰摂取したことによるものが多く.鉛.鉛ペレット.鉛クリーム.ミトリデート.ブラックペレット.カンフルペレットなど.これら鉛含有物質も使われる。ブリキの鍋やブリキの水差しで酒造りに使う.鉛粉はヤマボウシ粉に間違われて服用することもある。 海外の子供たちは.鉛の塗料が入ったおもちゃや.壁や家具から剥がれた漆喰などを食べて中毒になることが多い。 このような経口摂取による中毒は.潜伏期間が短く4～6時間.一般に2～3日.長いもので1～2週間となることが多く.摂取量や個人差に密接に関係し.急性あるいは亜急性中毒と呼ばれる。 また.鉛を含む化粧品の使用も中毒の原因になります。 職業性亜急性中毒も起こりうる。
臨床的特徴は.激しい腹部けいれん.貧血.中毒性肝疾患.中毒性腎症および多発性末梢神経障害である。 めまい.全身脱力感.筋肉痛.関節痛.食事ができない.便秘や下痢.肝臓肥大.肝臓付近の圧迫痛.黄色肉芽腫.血圧上昇などの症状があります。 神経学的検査では.四肢末端のグローブソックス型の感覚低下.筋萎縮.筋力低下が認められることがあります。 重症の場合.手首や足が垂れ下がるなどの鉛の麻痺が起こることがあります。
鉛中毒の診断基準とは？
現在.中国では.成人の非職業性慢性鉛中毒の参考となる「職業性慢性鉛中毒の診断基準」（BZ37-2002）を作成し.運用しています。
職業性慢性鉛中毒は.鉛ガスまたは鉛粉塵への暴露によって引き起こされる神経系.消化器系.造血系障害を伴う全身疾患である。 正確な職業歴と.主に神経系.消化器系.造血系の臨床症状および関連する臨床検査に基づき.労働環境の調査も参考にして総合的に分析し.他の原因による同様の疾患を除外してから診断される必要があります。 に分かれています。
1.観測対象
密接な鉛曝露の既往があり.鉛中毒の臨床症状を伴わないもので.以下のいずれかの症状があるもの。
尿中鉛が0.34μmol/L（0.07mg/L.70μg/L）以上または0.48μmol/24h（0.1mg/24h.100μg/24h）以上である。
b 血中鉛が1.9μmol/L以上（0.4mg/L.400μg/L.）である。
c 尿中の鉛が≧1.45μmol/L（0.3mg/L.300μg/L）.診断用鉛反発試験後<3.86μmol/L（0.8mg/L）。
2.軽度の中毒
1.血液中の鉛が2.9μmol/L（0.6mg/L.600μg/L）以上.または尿中の鉛が0.58μmol/L（0.12mg/L.120μg/L）以上で.以下のいずれかの症状がある人は軽症と診断することが可能です。
尿中δ-アミノ-R-ケト吉草酸≧61.0μmol/L（8mg/L.8000μg/L）。
bヘモグロビン遊離プロトポルフィリン（EP）≧3.56μmol/L（2mg/L.2000μg/L）である。
c赤血球亜鉛プロトポルフィリン（ZPP）≧2.91μmol/L（13.0μg/gHb）である。
d 隠れ腹痛.腹部膨満感.便秘などの症状がある。
2 診断用鉛ドライブテスト.尿中鉛≥3.86μmol/L（0.8mg/L.800μg/L）または4.82μmol/24h（1mg/24h.1000μg/24h）は軽度の鉛中毒と診断される場合があります。
3.中等度中毒
軽度の中毒症状の上に.次のいずれかの症状が現れた方。
腹部疝痛
b 貧血。
c 軽度の中毒性末梢神経障害。
4.重篤な中毒
次のいずれかの症状がある人。
鉛の麻痺。
b 毒性脳症
鉛中毒で鑑別が必要な病気は何ですか？
また.貧血.溶血.他の原因による神経障害との鑑別が必要である。 これは.紹介された医師が行う必要があります。
子供の鉛中毒は.鉛を除去する薬で治療しなければならないのか？
子供の鉛中毒の問題は.ますます多くの親が頭を悩ませています。 鉛中毒は必ず薬が必要なのか？ 鉛中毒のすべてのケースで投薬が必要なわけではありませんが.生活環境を変え.悪い習慣を正すことが鉛中毒の予防につながります。 鉛の解毒にやみくもに薬剤を使用しないことが推奨されていますが.これは鉛の解毒剤は毒性副作用が大きく.また治療の過程でカルシウム.鉄.亜鉛などの微量元素を排泄してしまい.重度の低カルシウムになって痙攣を起こしたり.死に至ることさえあるので.子供の鉛中毒は一般に医薬品以外の治療で.職業的中毒の場合のみ薬剤治療を行うことが一般的とされています。 海藻.海苔.黒ナツメを食べたり.お茶を飲んだりすることで.リードデトックス効果が期待できます。
また.中国の鉛汚染状況はかなり複雑で.室内環境汚染のほかに.産業廃棄物ガスや有鉛ガソリンによる大気汚染も.子どもの血中鉛増加の主な原因となっています。 環境中の鉛が完全に除去されていない場合.鉛除去治療で体内から鉛が除去されても.子供が鉛汚染された環境に戻ると.短期間に大量の鉛が体内に入ってくることになるのです。 そこで専門家は.親が子どもに健康についてもっと教えるべきであり.定期的に手を洗い.爪を切るという良い習慣を養い.異物を口に入れないようにすることを提案しています。 子どものおもちゃは定期的に洗い.鉛汚染が深刻な道路や工場には連れて行かないようにしましょう。 また.ふ卵や缶詰など.鉛を含む食品をあまり与えないようにしましょう。 鉛除去剤は.カルシウム.鉄.亜鉛も除去します
子どもの鉛中毒の国際的な診断基準とは？
現在.小児の鉛中毒の診断と分類は.主に血中鉛濃度に基づいて行われています。
Ⅰ.血中鉛濃度100μg/l未満.比較的安全（胚の発育に既に毒性がある.妊婦は流産しやすい）。
血液中の鉛は100～199μg/リットル.ヘモグロビンの代謝に影響を与え.神経伝導速度が低下する。
Ⅲ.血液中の鉛が200～499マイクログラム/リットル.鉄・亜鉛・カルシウム代謝に影響.カルシウム不足.亜鉛不足.ヘモグロビン合成障害.免疫力低下.学習困難.集中力低下.IQ値低下.身体成長遅延などの症状が出る場合があります。
血液中の鉛が500～699マイクログラム/リットルの場合.変わりやすい性格.イライラ.多動.攻撃的な行動.運動障害.視力・聴力の低下.原因不明の腹痛.貧血.不整脈などの中毒症状を示すことがあります。
V. 血中鉛が 700μg/L 以上の場合.腎障害.鉛脳症（頭痛.けいれん.昏睡など）を引き起こし.死に至る可能性もある。
II以下の鉛中毒の子供には.健康教育.環境介入.特別な食事調整が主な焦点となります。 鉛中毒Ⅱ～Ⅲの子どもは.医師の指導のもと.国が認めた鉛忌避食品で治療し.早期の回復を目指す必要があります。 これが確認された場合.直ちに鉛の忌避剤を投与し.同時に鉛中毒の原因を調査し.介入する必要があります。
注）先進国の子どもの血中鉛濃度が60マイクログラム/リットル未満は比較的安全とされ.国際血中鉛診断基準である100マイクログラム/リットル以上は鉛中毒とされる。
子どもの血中鉛濃度が高い場合.どうしたらよいですか？
血中鉛濃度が1～3.すなわち血中鉛が45Ug/dI未満の患者は.頻繁な手洗い.定期的な家庭清掃.鉛を含む食品を控えるなど.医薬品以外の方法で鉛排出を行うべきである。 次に.ナマコ.海苔.黒ナツメ.ネギ.小麦皮.ウーロン茶.山椒.キウイなど.鉛の解毒機能を持つ健康食品を使用することです。 つまり.一般的な子供の鉛中毒は.考えられているほど恐ろしいものではなく.鉛の解毒剤を大量に服用する必要はなく.むしろ子供の体に害を与えることになるのです。
保護者の皆様には.社会的に話題になっている「鉛をはじく薬」を盲信しないようお願いします。 保護者の方は.定期的にお子様を専門のクリニックに連れて行き.年に一度は血中鉛の検査を受け.血中鉛が過剰であることがわかったら.すぐに診断・治療してもらうようにしましょう。
鉛中毒はどうしたら防げるの？
鉛中毒にならないように注意することはとても重要です。 まず.食器類に鉛を含む材料を使用しないこと.できれば酸性の飲食物には色釉のセラミック製品を使用しないこと.交通量の多い道路や高速道路には行かないようにし.特に子供は特に注意する必要があります。 車の運転手はガソリンを口から吸わない.前の車と一定の距離を保つ.混雑した道路では窓を閉める.交通警察官.自動車整備士.ガソリンスタンドの従業員は仕事が終わったら時間内に風呂に入って着替え.病院で定期検診を受けて適時に発見・治療する.などです。
子どもの鉛中毒を防ぐには：幼児に指をしゃぶらせない.異物を口に入れさせない.食事の前に手を洗う習慣をつける.食品を使うときはビニール袋の文字や絵.商標が食品.特に油っこいものや酸性の食品（ドーナツやサンザシケーキなど）に直接触れるのを防ぐ.器内にカラフルな模様を描いた陶器や器を使って食品.特に酸性の飲み物を入れない.自宅で絵具を使わないようにする。 塗装されたおもちゃや調理器具を口に含んで噛まないように指導する.車が行き来する道路の近くで子供を遊ばせたり長時間滞在させない.パフーズエッグなど鉛を多く含む食品を与えない。 同時に.保護者は子どもの栄養状態に注意を払い.特に食事でカルシウム.亜鉛.鉄.ビタミンC.ビタミンB.タンパク質を十分に補給することで.体内の鉛の負荷と害を軽減することができます。
職業性鉛中毒を防ぐために：重要なのは.作業場の空気中の鉛濃度を健康基準の要求値にすることであり.以下の対策を講じる必要がある：鉛を無毒または低毒のものに置き換える.例えば.印刷で鉛の代わりに亜鉛を使って版を作る.鉛白の代わりにチタン白を使って塗料を作るなど；プロセスを改革して生産プロセスを機械化.自動化して閉鎖し.手動操作を減らす.例えば.手動から機械化の鋳造に置き換え.誘導電気加熱炉を使って鉛溶解炉の温度制御.吸塵・排気フードを設置.鉛中毒を減らすこと；。 誘導電気加熱炉で温度制御し.吸塵・排気フードを設置し.鉛ダストの回収・浄化を行うなどしています。 鉛を扱う作業者はオーバーオールとフィルター付き防毒マスクを着用し.作業場での食事は厳禁.食前の手洗い.作業後のシャワー.湿式洗浄を主張する。 作業場の空気中の鉛の濃度を定期的に監視し.機器のオーバーホールを行う。 定期的な健康診断を実施しています。 神経系.貧血.高血圧.肝臓.腎臓の病気の人は鉛作業に従事してはならず.妊娠中.授乳中の女性は鉛作業から一時的に遠ざけてください。