神経毒性を持つ重金属である鉛は.子どもたちに多臓器.多系統.生涯にわたる不可逆的な障害を与え.特に知的発達と成長に影響を及ぼす。 特に神経系へのダメージは精神遅滞を招き.生涯にわたって影響を及ぼします。多動.不注意.学習障害.感情過敏.攻撃的行動.食欲不振.亜鉛・鉄欠乏.免疫力低下.身長伸び悩みなどに発展する可能性があります。 鉛は比重の重い金属で.土壌に沈着しやすく.また大気中に回収されるのは地上約1m.つまり75～100cmの高さで.これはまさに子どもの身長範囲.活動範囲にあたります。 子どもは大人よりも呼吸器や消化器を通してより多くの鉛を吸収しています。 子どもは手と口をつなぐ動作が多く.消化管が子どもの鉛吸収の主な経路となります。 小児は成人より胃の排出が早く.鉛の吸収率が飛躍的に高まります。 また.呼吸器から吸い込まれた大きな粒子は.消化管に飲み込まれることが多くなります。 子供の鉛の排泄率は.大人よりずっと低い。 そのため.子どもたちはダメージを受けやすいのです。 小児期の過学習と鉛中毒は完全に予防可能です。 予防と早期発見・介入は.環境的な介入.健康教育.重点的なスクリーニング.モニタリングによって達成することができます。 環境から子どもたちの体内への鉛の通過を断つことが重要です。 具体的な対策は以下の通りです。 1.子どもたちに定期的に手を洗う習慣を身につけさせること.特に食事の前に手を洗うことは非常に重要です。 環境中の鉛の粉塵は.子どもが遊ぶときに手を汚したり.食事や習慣的な手と口の動きで体内に入りやすく.時間の経過とともに鉛の負荷が増加する可能性があるためです。 2.子どもの身だしなみに気を配り.定期的に爪を切る。 特に爪の隙間は.鉛のダストが隠れやすい場所です。 3.子供のおもちゃや用品はこまめに洗う。 4.子供の手の届くところにあるほこりは.定期的に清潔な湿った雑巾で掃除してください。 子供の食べ物やカトラリーにはカバーをかけ.防塵対策をしてください。 5.鉛作業を行う工場の近くでは.子供を散歩や遊びに連れて行かないこと。 6.リードワークに直接携わる家族は.退社前に作業着を着替え.シャワーを浴びること。 作業着と子供服は一緒に洗わないでください。 鉛の多い職場（または仕事の合間）では.子どもの授乳をしないこと。 7.石炭を燃料としている家庭は.換気のために窓を頻繁に開けること。 妊婦さんやお子さんは.受動喫煙をできるだけ避けましょう。 8.子供用食器の買い物は.色柄物や粗悪品を避けること。 子供たちは.皮付き卵や昔ながらのポップコーン機で焼いた食品など.鉛を多く含む食品を避けるべきです。 9.長時間配管内に放置された水道水は.粉ミルクの調乳やお子様の調理に使用しないでください。 10.栄養不良の子供.特に体内のカルシウム.鉄.亜鉛の不足は.鉛の吸収率や感受性を高める可能性があります。 そのため.日常生活では.バランスの良い食事と様々な栄養素の供給を確保し.良い食習慣を身につけるための教育が必要です。 (1) 子供たちは規則正しく食事をし.過度の脂っこい食事は避ける。 断食や過度の脂っこい食事は.腸管での鉛の吸収を高めてしまうからです。 (2) カルシウムを十分に含む乳製品や大豆製品.鉄や亜鉛を多く含む動物のレバー.血液.肉.卵.魚介類.ビタミンCを多く含む新鮮な野菜や果物などを常食にすること。 近年.中国の子どもの血中鉛濃度は全体的に低下傾向にあり.都市部や農村部のほとんどの子どもの血中鉛濃度が200mg/L以上である割合は非常に低く.小児鉛中毒のユニバーサルスクリーニングは必要ないとされています。 しかし.工業的な鉛汚染が存在する.あるいは疑われる地域では.小児鉛中毒のスクリーニングが考慮されるかもしれません。 高リスク地域やその他の高リスク集団に居住または滞在する6歳未満の児童は.(i)製錬所.蓄圧器工場.その他の鉛使用工場の近くに住んでいる場合.(ii)両親または同居人が鉛使用労働に従事している場合.(iii)兄弟姉妹またはパートナーが小児鉛中毒と確定的に診断された場合に定期的に監視されなければなりません。 2006年.厚生省は「小児高血圧症・鉛中毒の分類と管理の原則（試行実施用）」を策定し.小児高血圧症・鉛中毒の診断は.子どもの静脈血中鉛濃度に基づいて行うことを定めました。 高鉛血症：静脈血中鉛濃度が2回連続して100～199mg/L.鉛中毒：静脈血中鉛濃度が2回連続して200mg/L以上.血中鉛濃度により.軽・中・重鉛中毒に区分される。 軽度の鉛中毒：血中鉛濃度が200～249mg/L.中等度の鉛中毒：血中鉛濃度が250～449mg/L.重度の鉛中毒：血中鉛濃度が450mg/L以上.子供の鉛中毒は.腹痛.便秘.貧血.多動.衝動など特定の非特定臨床症状を伴い.血中鉛が700mg/L以上だと昏睡を伴うことがあり 血中鉛が700mg/L以上になると.昏睡.痙攣などの鉛中毒の病態を伴うことがある。 軽度の鉛中毒の子どもは.鉛を撃退する薬を飲む必要はありませんが.鉛の吸収を抑えることができる.タンパク質.ビタミン.繊維.微量元素を豊富に含む食品.例えば1日2袋の牛乳など.鉛を撃退する食品.抗鉛食品をより多く摂取することができます。 汚れの原因がわからない場合は.医師に相談し.市販の健康食品の多くが予測不可能な効果を謳っているため.広告を鵜呑みにしないようにしましょう。 中等度・重度の鉛中毒と診断された子どもは.鉛の治療が必要です。 治療は.専門の病院で専門の医師によって規制されている必要があります。 鉛の忌避剤による治療中は.肝機能.腎機能.水および電解質の検査を行う必要があります。 治療効果を十分に確認する必要があります。 しかし.鉛の汚染源を特定し.除去することが.小児期の過学習と鉛中毒への対処の基本であることに変わりはない。 子どもたちが鉛の汚染源から離れると.血中鉛濃度は大幅に低下します。 そうでないと.せっかく薬を投与しても効果が持続しないのです。