正直なところ.子どもの鉛中毒には典型的な臨床症状がないことが多いのです。 時には.子どもの血中鉛が1リットルあたり600マイクログラム以上であっても.親や教師.臨床医が必ずしも発見できず.見逃されたり.誤診されたりすることが多いのです。 子供の正確な血中鉛濃度は.子供に血中鉛スクリーニング(血中鉛検査)を行った後でないとわからない。 もちろん.鉛中毒の子どもたちに臨床症状がないわけではありません。実際.子どもたちの血中鉛濃度が高いときには.まだいくつかの臨床症状があります。神経系:子どもの血中鉛濃度が30マイクログラム/リットルを超えると.IQが下がり始め.血中鉛濃度が高いほど.IQはもっと下がり.子どものIQと血中鉛濃度には著しい負の相関が見られ.子どもの血中鉛濃度が300マイクログラム/リットル以上になると.子どものIQは.1/4になります。 子供の血中鉛濃度が50マイクログラム/リットルを超えると.ほとんどの子供は非常に活発になります。血中鉛濃度の高い数人の子供が私のクリニックで動き回り.登ったり降りたり.振り向いたり.蛇口やドアの取っ手をガチャガチャさせたり.他の院長のクリニックとは対照的に一瞬も休むことなく.子供は多動で不注意になります。血中鉛濃度の上昇とともに.多動と不注意はさらに増加するでしょう。 血中鉛濃度が上昇すると.多動や不注意が増えます。 したがって.私の鉛中毒クリニックでも.血中鉛濃度が1リットルあたり50マイクログラムを超えると.子供の記憶力が低下し.子供の気性が荒くなり.1リットルあたり200マイクログラムを超えると.攻撃的行動.噛む.叩く.衝動的.過敏になることさえある。ある研究では.子供の血中鉛濃度が1リットルあたり200マイクログラムを超えると.成長したときに子供の犯罪率が高くなると報告している。 これは.鉛が神経系の自己抑制機能を損ない.子どもが自分の感情や行動をコントロールできなくなり.攻撃的で犯罪につながるようなことをするようになるためと思われます。 子どもの血中鉛濃度が1リットルあたり700マイクログラムを超えると.ごく一部の子どもにめまいや頭痛.睡眠不足が生じ.1リットルあたり900マイクログラムを超えると.痙攣.けいれん.中毒性脳症まで生じる可能性があるそうです。 血中鉛濃度が200マイクログラムになると.子どもは3分の1以上.便秘になることがあります。 血中鉛濃度が1リットルあたり400マイクログラムを超えると腹痛を起こし.1リットルあたり600マイクログラムを超えるとこの痛みが悪化し.腹部疝痛を起こす子も少なからずおり.血中鉛濃度が高いほど症状はひどくなります。 疝痛のために帝王切開の手術を受けそうになった患者さんもいます。 これは.実は鉛中毒の臨床症状なのです。 造血系:血中鉛濃度が150マイクログラム/リットルを超えると造血系の機能に影響を与えるが.貧血は必ずしも起こらない。血中鉛濃度の上昇に伴い.造血系に対する鉛の影響はより深刻になり.小児の血中鉛濃度が300マイクログラム.400マイクログラム/リットルを超えると.貧血は非常に明白で深刻なものとなる。 免疫系:鉛は免疫系にも有害であり.血中鉛濃度の上昇は.子供の免疫機能を阻害し.病気に対する抵抗力の低下.感染症発症の傾向.さらには感染症の再発を招きます。 循環器系:慢性的な鉛曝露のある人は血圧が上昇し.職業的な鉛曝露のある人は鉛曝露のない人に比べて血圧が高く.子供にも影響があり.現在子供の血中鉛濃度が1リットルあたり300マイクログラム以上になると影響が現れると観察されています。 もちろん.鉛は蓄積性が高く.全身の多系統・多臓器に悪影響を及ぼす重金属であり.特に0~6歳の子供の神経系の発達に最も大きな影響を及ぼすとされています。 そのため.0~6歳の子どもを鉛中毒のリスクが高い子どもと呼んでいます。 鉛曝露や鉛中毒の臨床症状は特異的なものではないので.血中鉛濃度が過剰な子供を特定するには.血中鉛検査(血中鉛スクリーニング)を行うしかありません。 そのため.子どもに対する普遍的な血中鉛検診が非常に重要なのです。 アメリカなどの先進国では.0~6歳の子どもには年に1回.血中鉛濃度の測定を義務付ける法律が制定されています。 中国でも.0~6歳児に1回の血中鉛濃度の検査を義務付けることを視野に入れた法律やその他の地方条例を導入し.経済状況が発展している地域を含め.鉛汚染や生活習慣の悪い地域に住む0~6歳児全員に年1回の血中鉛検査を実施することが望まれています。 0~6歳のすべての子どもが年に一度.血中鉛のスクリーニング検査を受け.鉛の濃度が過剰な子どもを特定し.介入・治療することで子どもへの鉛のリスクを最小限に抑えることが期待されています。