成人スティルの治療法



成人STILL病は、高熱、一過性の発疹、関節炎/関節痛、咽頭痛、白血球数増加を呈する臨床症候群群である。 現在、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、グルココルチコイド、免疫抑制剤、生物学的製剤、その他の薬剤が主な治療法となっている。

1.非ステロイド性抗炎症薬:セレコキシブやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は軽症の患者に好んで使用される。

2.副腎皮質ステロイド薬:副腎皮質ステロイド薬はこの病気の治療の第一選択薬であり、よく使われる薬にはメチルプレドニゾロン、プレドニゾンなどがある。 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の効果が不十分で、全身に障害があり、再発を繰り返す患者には、この種の薬剤が適用される。

3.免疫抑制剤:免疫抑制剤とグルココルチコイドを併用することで、病気をコントロールし、グルココルチコイドの投与量を減らすことができます。 メトトレキサートが病気をコントロールできることが確認されている。 また、シクロホスファミド、シクロスポリン、アザチオプリンなどにもさまざまな効果があります。

4.生物学的製剤:重症、再発、難治性のSTILL患者には、インフリキシマブなどのTNF-α阻害薬、トリズマブなどのIL-6拮抗薬、その他の生物学的製剤を選択することができ、臨床症状を効果的に緩和することができる。

5.その他の薬物:重篤な患者は免疫グロブリン大量静脈注射、血漿補充なども適用できる。

成人スティル病治療薬は、患者さんの病態に基づき、成人スティル病と診断された後、専門医師の指導の下、標準的な治療を行うことをお勧めします。