てんかん患者の診断が確定し.治療が開始された後.さらに病因を解明し.毒性副作用を適時に発見して治療を行うために.以下の場所を含む必要な検査も頻繁に実施すること。頭痛.めまい.眠気.脱力感.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.脱毛.皮膚のかゆみ.発疹の有無など.服薬後のコントロールの発生について患者に尋ねる。 精神状態.知的状態.皮膚の発赤・腫脹・丘疹の有無.毛髪の過形成・脱毛の有無.歯肉の過形成.圧迫痛.肝腫大の有無等.患者の全身状態をチェックする。 病因が一時的に不明な患者には.治療中に病的反射などの一般神経学的検査を頻繁に行い.脳病変のさらなる手がかりを見つけることも必要である。必要に応じて脳波.腰椎穿刺による脳脊髄液検査.脳血管撮影.CT.磁気共鳴画像.頸部ドップラー.頸椎X線.嚢胞性補体検査などの関連臨床検査も検討することができる。これらの検査により.病因がさらに明らかになります。 治療開始時.治療中期.投薬開始時.減量時には.脳波を頻繁に再測定し.脳内てんかん放電の制御状態を観察し.投薬量や減量速度の調節の指針とすること。 白血球数.分類.血球数.出血凝固時間など.血液像を頻繁に見直す。
この検査は.異常な変化を適時に発見するため.投与開始時(2~3週間以内)には3~5日に1回程度繰り返し行うこと。 (トランスアミナーゼ.キサントグラニン指数.血中アンモニア等の肝機能を定期的に再検査する。 ⑦薬剤による内分泌・代謝異常を検出するため.血中カルシウム.可能であれば葉酸値. T3(トリヨードサイロニン).T4(サイロキシン)等の内分泌ホルモンの定期的な検査を実施する。 免疫機能異常を検出するため.免疫グロブリンA.M.G等の免疫学的検査を実施する。 定期的に血中薬物濃度を測定し.服薬指導に役立てる。