閉経後出血の最も一般的な原因には、子宮内膜癌、子宮頸癌、子宮内膜ポリープ、卵巣悪性腫瘍などがある。
1.子宮内膜癌：主な臨床症状は閉経後の膣出血で、通常は少量で、血性または血漿性の膣分泌物、下腹部の痛みなどの症状があり、感染症との合併では悪臭を伴う膿や血の分泌があることもあり、病歴と臨床症状、超音波検査、子宮鏡検査などを組み合わせて診断します。
2.子宮頸癌：閉経後の不正膣出血として現れ、生臭いにおいのする米のとぎ汁のような膣分泌物を伴うことがあり、臨床症状、子宮頸部細胞診、コルポスコピー、子宮頸部組織生検などを組み合わせることで明確に診断できる。
3.子宮内膜ポリープ：閉経後出血の原因にもなり、少量の不規則な膣出血として現れ、超音波検査、子宮鏡検査、病理検査で明確に診断できる。
4.卵巣悪性腫瘍：機能性卵巣悪性腫瘍の場合、閉経後の不正膣出血として現れることもあり、婦人科的検査で付属器領域に固形または嚢胞性の腫瘤を認めることがあり、可動性が悪く、多くは腹水貯留を伴う。 診断には、病歴、徴候、症状、超音波検査、腫瘍マーカー、腹腔鏡検査が有効である。
閉経後に膣出血が起こった場合は、早めに病院を受診して関連する検査を受け、病気の原因をはっきりさせ、積極的に症状を治療することが必要です。