にきびは主に性ホルモンレベル.皮脂腺分泌.プロピオニバクテリウム・アクネスの増殖.毛包皮脂腺管の異常角化.炎症に関係している。 内分泌因子に関しては.アンドロゲンがニキビの発生に重要な役割を果たしている。 毛包脂腺管の角化に関しては.毛包脂腺管が過剰に角化し.管が小さくなったり.狭くなったり.閉塞したりすると.皮脂の正常な排出が損なわれ.にきびが形成される。 顔面の微生物による感染も.丘疹.膿疱.結節.膿瘍を伴う炎症を引き起こすことがある。 脂肪.糖分.ココアなどの食事は皮脂分泌を増加させる。 唐辛子.強いアルコール.揚げ物などの刺激の強い食べ物は.病変を悪化させることがある。 過労や精神的ストレスなどの精神的要因も症状を悪化させる。