胃カメラの普及が進み.自分の胃カメラレポートを手にする人が増えています。 自分で調べた胃カメラのレポートでも.専門用語に戸惑う人が多い。 今の時点では.自分の個性で解釈すればいいのです。 納得のいく人はそのままにしておくが.そうでない人は一日中気が気でない。 いずれにせよ.科学的な態度ではなく.結局のところ.多くの用語に対する必要な理解が欠如しているのである。 この記事が.一部の人の心の結びつきを解消する一助となれば幸いです。 胃カメラのレポートをもらうと.まず生検があるかどうか.生検がある場合は病理報告書が添付されています。 生検もなく.診断用の病理報告もないということは.少なくとも検査をした内視鏡医が異常なしと考え.悪性および悪性の可能性のある病気を除外できるということです。 100％とは言いませんが.95％以上なら間違いなく安心です。 胃カメラの報告書の記載が違うことについては.うっ血や水腫であろうと.びらんや出血であろうと.炎症の現れ方が違うだけです。 あまり心配する必要はないでしょう。 病理報告書の有無は.死刑宣告か猶予か？ もちろん.そんなことはありません。 生検はあくまで疑いであって.確実ではないこともあります。 ですから.病理学的な診断がどうであるかにもよります。 紙面の都合上.がんやリンパ腫など明らかに悪性疾患と思われる病理診断については割愛させていただきます。 ここでは.より一般的ではあるが.しばしば混乱を招くケースをいくつか挙げるにとどめる。 最も良い分類は「慢性表層性胃炎または非萎縮性胃炎」で.この結果であれば.病変が炎症性であることを示し.むやみに心配するのはやめましょう。 炎症は体にとって.局地的な災害とそのあとの救済のようなものです。 普通の国では.自然災害は避けられないものであり.国全体に深刻な影響を与えることはありません。 また.炎症は.異物である微生物や化学物質.物理的な刺激に対する体の反応でもあります。 それはすべて.ダメージを軽減し.組織を修復するために起こることです。 もう一つの炎症は萎縮性炎症です。 通常の炎症は完治可能ですが.萎縮性炎症はそうではないことを意味します。 まるで.生態系が破壊され.二度と元には戻れない地域のようです。 萎縮性胃炎では.多少の警戒が必要ですが.特に高齢者では萎縮性胃炎が正常である場合もあり.過度のストレスになる程ではありません。 萎縮性胃炎の基部でより警戒が必要なもう一つの変化は腸上皮化生であり.病理報告書では腸形質と略記されることが多い。 簡単に言うと.胃の粘膜に小腸や大腸と同じような粘膜構造が現れることです。 萎縮が金持ちになりにくいジレンマに過ぎないとすれば.腸内洗浄は法秩序の混乱に拍車をかけ.社会的な害悪となるのです。 しかし.腸詰であっても.まだ寝たり食べたりする必要はないのです。 腸内細菌の細胞は.誕生.老化.病気.死という通常の経過を依然としてたどるからです。 無限に広がるわけでもなく.がん細胞のように転移するわけでもない。 本当に気にする必要があるのは.異型過形成.時に上皮内新生物と呼ばれるものです。 まるで.以前は貧しかった人々が暴力的なビデオを見始め.極端な宗教的思想を受け入れ始めたかのように。 このような病変は軽症と重症に細分化され.後者はすでに真のがんから遠ざかり.いつがん化してもおかしくないテロを起こし.早急な対処が必要である。 軽度の異型過形成も理論的には対処すべきですが.炎症と混同されることが多いため.現在では過剰治療を避けるために一定の観察期間を置くことが推奨されることが多くなっています。 これは.テロ対策の増幅を避けることと同じ配慮です。 また.ピロリ菌という点もあります。 病院によっては.病理検査報告書にピロリ菌の結果が記載されていることもあります。 ピロリ菌は萎縮性胃炎や胃がんの発生に大きく関与しています。 確かにピロリ菌に感染することは良いことではありませんが.少なくとも人口の50％はピロリ菌に感染していると言われています。 ですから.感染していても警戒する必要はありません。 結局のところ.胃がんは遺伝的背景.ピロリ菌感染.生活習慣の組み合わせで発生するのです。 すべてを駆除すべきかどうかは.現在のところ議論の余地があり.患者さんの個々の希望や胃粘膜の状態によって異なります。 胃カメラレポートの解釈の仕方をご存知ですか？ 最後に.胃カメラの所見と患者さんの症状はあまり関係ないことが多く.違和感があればあるほど胃の病変が深刻というわけではないことをお伝えしておきます。 胃カメラと同じように感じない場合は.胃の病気ではないのに胃の不快感として現れる他の病気を除外することが重要で.その後はストレスや気分.性格などが関係している可能性があります。