シルデナフィル100mgが効かなかった場合、まず服用後に性的刺激があるかどうかを検討する必要があります。次に、薬剤の他の不適切な使用があるかどうかを検討し、もしあれば、薬剤の服用方法を調整して服用を継続し、観察します。薬剤の不適切な使用を除外する場合は、薬剤の変更または治療プログラムの変更を検討する必要があります。 1.シルデナフィルは服用後、性的刺激を与えないと効果が現れませんが、服用後に性的刺激が不足すると、100mgの服用でも効果が現れないことがあります。 このとき、適切な性的刺激を与えると効果的です。 2.シルデナフィルは性行為の0.5~4時間前に服用する必要があり、服用時間が短すぎると100mgの服用に失敗する可能性があります。 この時、服用方法を調整し、数回服用を続け、効果の有無を観察してください。 3.上記の理由を除外しても効果がない場合、薬剤自体の品質を除外した後、シルデナフィルが使用者に効果がない可能性を考慮する必要があります。 この場合、他の勃起不全治療薬（例：アバナフィル）または他の勃起不全治療手段、例えば心理療法（例：セックスカウンセリング）または手術（例：陰茎プロテーゼ移植術）を用いて治療すべきである。 また、シルデナフィルにアレルギーのある人、硝酸剤（ニトログリセリンなど）、グアニル酸シクラーゼ作動薬（ロイコボリンなど）を使用している人には禁忌であること、投与中にめまい、視覚異常、その他の副作用が起こる可能性があることに注意する必要がある。 本剤の使用および調節は、有害な結果を避けるため、盲目的な自己投薬は行わず、医師の指導のもとで厳密に行わなければならない。