上咽頭癌のステージ4Aは主に腫瘍の原発巣(T)、リンパ節転移(N)、遠隔転移(M)によって病期分類され、T0~3N3M0またはT4N0~3M0となる。
1.T0~3N3M0の状況
(1) T0は、腫瘍が見つかってもEBV検査が陽性で、頸部転移リンパ節がある場合、T1は、腫瘍が上咽頭に限局しているか、鼻腔または中咽頭に浸潤している場合、T2は、腫瘍が副咽頭腔に浸潤し、隣接軟部組織への浸潤の有無にかかわらず浸潤している場合、T3は、腫瘍の結果、頭蓋底の骨構造、頸椎、副鼻洞などに浸潤している場合である。
(2) N3とは、頸部にリンパ節転移があり、最大転移リンパ節の直径が6cmを超える場合である。
(3）M0は遠隔転移がないことを意味する。
2.T4N0~3M0の状況
(1) T4とは、腫瘍が頭蓋内に浸潤し、脳神経、眼窩、耳下腺などの広範な軟部組織浸潤を伴っていることを意味する。
(2) N0は局所リンパ節転移がないこと、N1は頸部または咽頭後部に片側リンパ節転移があり、最大径が6cm未満で、いずれも気管の輪状軟骨より上の領域にあること、N2は頸部に両側リンパ節転移があり、その他の症例は前者と同じであること、N3は頸部にリンパ節転移があり、最大転移リンパ節の径が6cmを超えることがあることを意味する。
(3）M0は遠隔転移がないことを意味する。
ステージ4Aの上咽頭癌は通常より深刻で、中・末期の上咽頭癌に属するので、該当する人は医師に相談し、医師の指導の下、積極的に治療することをお勧めします。