ピロリ菌4剤併用療法にはビスマスが含まれており、その副作用のひとつに舌が黒くなることがあるが、服用を中止すると自然に治る。 ピロリ菌4剤併用療法には、プロトンポンプ阻害薬1剤、ビスマス剤1剤、抗生物質2剤が含まれる。 ビスマスは、クエン酸ビスマスカリウムやビスマスペクチンなどがよく使われます。 ビスマス自体は黒いので、服用後に舌苔が黒く灰色に染まることがあります。 これは一時的なもので、通常、服用を中止すると正常な舌の色に戻ります。 また、ビスマスは口の中のアンモニア臭や黒い便を引き起こすことがありますが、これは服薬を中止すると消えます。 その他、吐き気や便秘などの不快な症状がある場合は、医師に相談して薬を調整することをお勧めします。 ビスマスにアレルギーのある方、重度の腎臓病患者、妊娠中の方は使用禁止です。