心筋梗塞の前駆症状による歯痛は心原性歯痛であり、性質が関与し、発作性で、周期性があり、温冷刺激に鈍感である。 心原性歯痛は心筋梗塞の前駆症状による歯痛であり、発作性で周期性があり、温冷刺激に鈍感である。 心原性歯痛は、心臓の冠動脈の虚血と低酸素によるもので、排泄しきれない代謝物質が心臓の冠動脈神経を刺激し、大脳皮質に伝わり、「脱臼現象」の伝導過程でインパルスが発生し、最終的に歯痛を感じる。 これは心臓発作の非典型的な症状であり、見過ごされやすい。 心原性歯痛は高齢者に多く、疼痛は主にエピソード性または発作性の急性疼痛である。 歯原性疼痛とは異なり、心原性疼痛は温冷刺激に敏感ではなく、疼痛は周期的である。 多くの場合、心原性歯痛は歯列の軽度の器質的病変と関連している。 海外の文献によると、冠動脈狭窄患者の約18％が顎や歯に痛みが現れ、急性歯髄炎による歯痛の症状に似ていると報告されている。 歯の痛みは明らかであり、心血管系の症状は遅れて現れるため、歯科医に誤った印象を与え、診断に支障をきたす可能性がある。 したがって、歯痛の心血管系の原因に注意することが重要である。 特に高齢者は、症状に細心の注意を払い、治療のベストタイミングを逃さないよう、遅滞なく診察を受けるべきである。