月経がないのは.第一に.エストロゲンの不足により子宮内膜が修復されず.月経がはっきりしないことが多い。 第二に.子宮内膜ポリープ.子宮内膜炎.子宮内膜異型過形成.子宮内膜癌などの子宮内膜病変が臨床的に不完全月経滴下を引き起こすことがある。 第三に.大きな間質性筋腫や粘膜下筋腫などの子宮筋腫は.子宮の収縮に影響を与えるため.月経が長引くこともあります。 第四に.臨床の現場では.主に思春期や更年期の女性に起こる機能性子宮出血は.まず検査をして.それに応じた治療をすることが推奨されています。 子宮内膜に異常がある場合.あるいはエコーに異常がある場合は.診断的掻爬術を行い.その後病理診断に基づいた治療を行うことが推奨されます。