Bilateral signとは胆嚢壁の水腫による肥厚を指し、超音波検査では胆嚢壁の水腫部分の強エコー帯と低エコー帯のびまん性肥厚が両側性に認められる。 主な病因は急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、肝硬変門脈圧亢進症、低蛋白血症、右心不全などである。 超音波検査による正常胆嚢の壁面は、厚さ3mm以下の楕円形の嚢胞腔を取り囲む均質なエコーを示す。 水腫の場合、内径は4cmに達し、厚さは3mmを超える。 水腫のため、その部分は低エコーで、縁は強くエコー源性である。 これは2本の平行な強いエコーの帯として現れ、両側性徴候としても知られている。 両側性徴候の原因はより複雑であるため、適時診察を行い、原因を特定し、標準的な治療を行う。