グルコース低下薬には、スルホニル尿素薬、ビグアナイド薬、インスリン抵抗性改善薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬などがある。現在、より新しく安全性の高い薬剤は、デュラグルチドやソマトスタチンなどのGLP-1受容体作動薬である。 GLP-1アゴニストは、インスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を抑制し、胃排出を遅延させ、食欲を抑制して、血糖降下効果を得ることができる。 GLP-1アゴニスト単独では、低血糖のリスクは小さく、体重減少、血圧低下、血中脂質プロファイルの改善などの効果もある。 新しい薬剤としては、デュラグルチドやソマトスタチンがある。 GLP-1受容体作動薬は比較的安全で、使用に伴う吐き気、腹痛、下痢などの不快症状がある。 成分に対するアレルギーのある患者、甲状腺髄様癌の既往歴のある患者、甲状腺髄様癌の家族歴のある患者には禁忌である。 糖尿病の患者は、医師の指導の下で使用する必要があります。