胆道系の機能障害には、胆嚢・膀胱管ジスキネジア、Oddi括約筋ジスキネジアなどがある1。 1.胆嚢ジスキネジアの臨床症状は胆嚢結石とよく似ており、中年女性に多い。 主症状は、発作性の上腹部または右上腹部の疝痛で、背部や肩甲下腹部に放散痛を伴い、患者によっては吐き気や嘔吐を伴うこともあり、脂っこいものを食べると誘発され、2〜3時間持続することが多い。 2.Oddi括約筋の機能障害は器質的狭窄と同様に胆道排泄障害を引き起こし、胆道閉塞や膵炎の原因となります。 (1)胆道閉塞型は、主に胆嚢摘出術前と同様の腹痛が現れ、痛みは上腹部または右上腹部にあり、悪心・嘔吐を伴い、数週間から数カ月に1回程度発症し、中には持続的な腹痛を示すものもあり、軽度の黄疸や肝機能異常を伴う患者も少なくありません； (2)膵臓型の患者では、左上腹部痛、腰部への放散痛、血中アミラーゼやリパーゼの上昇などの膵炎症状を示すことがある。 上記のような症状を呈する人は、早めに医師に相談し、専門医の指導のもと、エビデンスに基づいた治療を受ける必要がある。