甲状腺4a結節の悪性リスクは2％～10％であり、結節の大きさや場所によって治療法は異なり、一概には言えない。 通常、大きな結節に対しては次の治療法として細針吸引生検が優先され、生検の結果、悪性が示唆された場合には外科的切除が行われる。大きさの異なる甲状腺4a結節の日常的な管理は以下の通りである： 1.多房性の4a結節、または腹膜、気管、喉頭反回神経にすぐ隣接している場合、10mmを超えると超音波ガイド下細針吸引生検を考慮できる； 2.10mm以下の単房性結節の場合、腹膜、気管、反回喉頭神経に隣接していなければ、経過観察が可能である； 3.直径15mmを超える結節には、超音波ガイド下細針吸引生検が推奨される。 超音波ガイド下細針吸引の結果、悪性であった場合は、外科的切除という治療法が考えられるので、医師と相談することが推奨される。 甲状腺結節が4aに分類された場合は、早めに医師に相談し、さらに検査を充実させ、総合的な状況に応じて次の診断と治療方針を立てる必要があります。