鼠径ヘルニアは1歳未満であれば自然に治りますが.1歳以上では治らず.手術でしか治すことができません。小児のヘルニアはヘルニア嚢の高位結紮（けっさつ）だけでよい。思春期.成人のヘルニアは開腹.腹腔鏡ともにtension-free repair (patch repair)が必要である。術式やパッチの選択は素人にはよくわからず.多くの患者さんやご家族からよく質問されますので.ここで簡単に紹介し.予備知識として理解していただきたいと思います。 1990年代以前は.縫合糸で穴を縫い縮める伝統的な修復方法が用いられており.縫合後の張力により痛みが長く続き.回復も遅かった。20年前に中国に導入された無張力修復法（パッチリペア）は.それ以来.ずっと使われています。パッチで穴を塞ぐので.緊張がなく.簡単で.手術時間が短く.外傷が小さく.回復が早く.再発率が低いのが特徴です。 手術には開腹手術（切開）と腹腔鏡手術（3穴）があり.いずれも低侵襲でヘルニアリング（ヘルニアの門柱）と腹壁の弱い組織をパッチ修復し.テンションフリー修復とも呼ばれます。ただし.腹腔鏡手術は通常.低侵襲手術と呼ばれています。 開腹手術。局所麻酔で鼠径部（大腿部の内側.ヘルニアの出口）を4cm程度小切開し.腹壁を切開してヘルニア嚢を分離し.大ヘルニア嚢を大きく切除して小ヘルニア嚢を腹腔内に戻し.ヘルニア輪口と弱い鼠径部をパッチで修復し.切開部を吸収性縫合で閉鎖します。利点：局所麻酔は身体への影響が少なく安全で.適応範囲が広く.特に病弱で体調が悪く.全身麻酔に耐えられない高齢者に適しています。手術は腹腔外で行い.ヘルニア嚢を処置した後.穴と欠損部をパッチで埋めます。手術は簡単で.時間も短く（通常30分程度）.侵襲性も低く.費用も安く（通常約4,500元で.一人当たりの払い戻しは約1,500元のみです。(生物学的パッチは償還されない）。局所麻酔手術の食事制限なし.尿道カテーテルなし.点滴なし.術後薬なし.抜糸なしの美容縫合.手術後その日のうちに帰宅可能です。年齢を問わず（小児ヘルニアは除く）.特に全身麻酔に耐えられない高齢者や病弱な方.また10代の方や未婚の方.子供のいない方.生体パッチ修復が必要な方にも適しています。局所麻酔手術は長い間.当社の専門分野でありブランドであり.中国全土の病院で何百人もの医師を養成してきました。 一般的に使用されるパッチには.ポリプロピレンパッチ（非吸収性）とバイオパッチ（生分解性・吸収性）の2種類があり.価格はポリプロピレンパッチが1枚100-3500元.吸収性バイオパッチが1枚4500-11000元.部分吸収性パッチが1枚5000-7000元となっています。各人のヘルニアの具体的な状況に応じて.通常成人は日常的にポリプロピレンパッチや部分吸収性パッチを選択し.10歳以上.青年.未婚の子供.再び子供を作る必要がある人.汚染手術（陥入ヘルニア.絞扼ヘルニア）.耐性が低く感染しやすい人などはバイオパッチ修復を選択することができます。 腹腔鏡手術：TAPPとTEPの2種類があり.全身麻酔で気腹確立後に行う手術です。違いは.へそと恥骨の間に縦に3つの小さな穴を開け.腹腔内に入ることなく腹膜前腔で手術を行うことです。 腹腔鏡手術の利点は.後方からのアプローチであること.太った人も痩せた人も切開方法が同じであること.手術のしやすさが太りや痩せに影響されないこと.などである。パッチ位置が深く.異物感が少なく.回復が早い。大きなパッチで修復範囲が広いため.再発率も比較的低いです。しかし.剥離面が大きいため.大きなヘルニアでは術後浸出液ができやすく.そのほとんどは自力で吸収されます。腹腔鏡手術に使用するパッチは全て保険適用外です。 開腹手術も腹腔鏡手術も手術結果はほぼ同じですが.それぞれに長所や特徴があり.術者はそれぞれの状況に応じて手術方法やパッチを選択し.個別治療を実施します。両側ヘルニアの患者さん.肥満の方.再発のある方などには低侵襲の腹腔鏡手術が好まれます。腹腔鏡修復術は全身麻酔と腹腔鏡手術が必要なため比較的高価で.従来のポリプロピレンパッチの総費用は片側ヘルニアで約1万ドル.両側ヘルニアで約1万5000ドルである。