乳房湿疹状癌は.1874年にSip Pagetによって初めて報告された乳癌の一種で.乳房外パジェット病と呼ばれる所以である。 臨床的には.乳頭・乳輪部の慢性的な湿疹様変化を特徴とし.上皮腫様湿疹と呼ばれています。 検査：検体検査：乳頭分泌物.乳房腫瘤の細針吸引細胞診が診断に有用である。 その他の補助検査：乳房湿疹様癌は乳管癌の合併症として除外し.マンモグラフィー.乾板写真.赤外線検査などを行うべきである。 肛門部にPaget病が合併している場合は.肛門指診.肛門鏡検査.虫垂鏡検査も行う必要があります。 診断：片側の乳房や汗腺の多い部位（腋窩など）に湿疹様の変化が現れ.硬い基底膜の浸潤があり.境界がはっきりしていて.慢性の経過をとる場合は.本疾患を警戒する必要があります。 病理生検でパジェット細胞が確認されれば診断は確定する。 鑑別診断：慢性乳房湿疹.接触性皮膚炎.Bowen病.メラノーマは臨床的に鑑別が必要である。 乳房湿疹や接触性皮膚炎は若い人に多く.両側性で.触ると柔らかく.縁が硬くなく.乳頭の輪郭が失われることはまれで.乳房の腫瘤はなく.治療効果が高いです。 治療／手術が選択される治療法です。 手術療法 手術による切除の範囲は.乳房にしこりが感じられるかどうかで判断する必要があります。 病変が乳頭にとどまり.乳房にしこりがなく.腋窩リンパ節が大きくない場合は乳房全摘術が可能で.腋窩リンパ節が大きく転移が疑われる場合は修正根治手術.乳房にしこりがある場合は根治手術または拡大根治手術が必要である。 放射線治療 様々な理由で手術に耐えられない場合.X線による放射線治療が行われます。 乳房の湿疹性癌は汗腺から発生することもあるので，より深部のX線治療（組織半価層8～10mm）が必要である。 照射量は.小範囲の損傷で1回599rad.広範囲の損傷で1回200-300rad.1回/日.合計5000-8000rad。 予後：本疾患の生存率は一般の乳がんに比べて高く.予後に影響を与える主因は乳房にしこりがあるか.リンパ節に転移があるかである。nanceの報告によると.乳房にしこりなしの53例では5年生存率は94.1％である。 Kisterは159例中133例の根治的切除を報告したが.このうち10年生存率は腋窩リンパ節転移のないもので79％.リンパ節転移のあるものでは28％に過ぎなかった。 結論として.本疾患の予後は.乳頭の単純病変では良好.乳房内腫瘤では不良.リンパ節への転移ではさらに不良であることが判明した。