乳房BI-RADS分類で4aのバリがあるしこりは、画像診断による乳房内変位の診断であり、対応する病変は悪性の可能性が一定程度あり、粗針吸引や低侵襲生検で明確に診断する必要がある。 乳腺腫瘤の具体的な状態はBI-RADS分類によって決定され、悪性の可能性が高いほど高分類となる。 分類に影響する指標には、腫瘤の大きさ、形態、辺縁、組織構成、隣接組織との関係、血流状態などがある。 現在のところ、悪性の可能性が2％から10％のカテゴリー4aと示されており、バリの存在自体が悪性徴候である。 対応する病変のさらなる判断には、乳房肉眼的針吸引または低侵襲生検による明確な診断が必要であり、具体的な細胞病理学的変化をさらに診断し、悪性腫瘍細胞が発見された場合には、適時の入院と臨床医の指導の下での外科的切除が必要である。