広い範囲の湿疹は一般に汎発性湿疹と呼ばれ、複雑で、紅斑、丘疹、面皰などの病変を引き起こし、通常は強い痒みを伴う。 主に外用薬と内服薬を併用して治療する。
1.外用薬
(1) グルココルチコイド薬:湿疹治療の目的は、主に症状のコントロール、再発の抑制、患者のQOLの改善である。 少量のグルココルチコイド薬、例えばハロメタゾンクリーム、ヒドロコルチゾンクリーム、モメタゾンフロエートクリームなどを短期間投与することで、症状を速やかに緩和することができる。
(2)カルシウム調節性ホスファターゼ阻害薬:汎胚性湿疹は面積が広いため、多量のステロイドを長期に使用することはできないが、症状の急速な緩和には、タクロリムスクリーム、ピメクロリムスクリームなどのカルシウム調節性ホスファターゼ阻害薬を外用し、維持療法を行うことができる。
2.経口薬
(1)抗ヒスタミン薬:かゆみの症状が明らかな場合は、必要に応じてロラタジン、塩酸レボセチリジンなどの抗ヒスタミン薬を投与する。
(2)グルココルチコイド:湿疹が急性で炎症反応が明らかな場合は、メチルプレドニゾロン錠の内服など、グルココルチコイドの全身投与を短期間行うことで、状態をコントロールすることができる。
かゆみが強く、皮膚の病変がひどい場合は、患部のケアに注意し、保湿を行い、時間内に病院の皮膚科を受診し、診察と治療を受けることをお勧めします。