心不全の初期に心肥大をきたした患者は、厳格な内科的治療により数年から数十年生存できるが、末期心不全を発症した患者は生存期間が短く、死亡率が高い。 心肥大は心不全における心室リモデリングの代償過程である。 早期の心肥大は薬物療法によって遅らせることができ、罹患率や死亡率を大きく低下させ、生命予後にほとんど影響を与えない。しかし、末期まで進行したり、原病態を効果的にコントロールできなかったりすると、生存期間は短くなる。 心肥大は病態発生の特徴によって、求心性心肥大と遠心性心肥大に分けられる。 1.心肥大：心臓の心室壁が厚くなることで、初期の代償期に属し、科学的な診断と治療により、一般的に生命予後に影響を与えない。 2.中心外肥大：すなわち、心室の直径が拡大することで、心機能の低下は明らかであり、代償期がさらに進むと、心不全の成績は明らかであり、生存期間は短くなる。 心肥大のある心不全患者は、積極的に臨床医と協力し、延命と死亡率の低下を図る必要がある。