細胞内マイコバクテリウム感染症



概要

細胞内マイコバクテリア感染症は、マイコバクテリウム・アビウムまたは細胞内マイコバクテリアの感染によるものである。 主に慢性肺感染症として発症し、小児ではリンパ節炎、免疫抑制患者では播種性感染を伴う。

病因

本疾患の原因は不明である。 本菌は土壌、水、動物の糞便から分離することができ、感染した鳥類、哺乳類、鳥の糞便の多い土壌は本菌の自然宿主である可能性がある。

症状

主な症状は慢性肺感染で、小児ではリンパ節炎、免疫抑制患者(特にAIDS)では播種性感染を伴う。 発熱、寝汗、体重減少、脳症、腹痛、下痢および貧血を伴う。 皮膚症状は結節性ハンセン病、膿瘍または潰瘍に類似する。

検査

生検組織塗抹標本で多数の抗酸菌が検出されることがあり、培養検査でMycobacterium aviumまたはMycobacterium intracellulareの増殖が検出されることがある。

診断

診断は、臨床症状、分泌物または生検塗抹標本中の多数の抗酸菌の存在、培養検査におけるマイコバクテリウム・アビウムまたはマイコバクテリウム・イントラセルラーレの増殖の存在に基づいて行われる。

治療

アミカシン、シプロフロキサシン、リファンピシンの3剤併用が有効で、3週間の治療で病変は完全に沈静化する。